浅谈急性心肌梗塞的自救与用药.pptx

;我有一个同学;常打羽毛球;也会踢足球;最爱玩篮球;他很强壮，且一直如此;然 而 ……;今年7月的一天，他变成了天使;浅谈急性心肌梗塞的自救与用药;一个定义;一个定义;《中国心血管病报告2013》 我国成年人心血管病患者比例高达 20%;七大常见症状;4-- 心力衰竭 心肌梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调， 故在起病最初几天易发生急性心衰 ;五步自救;Step 1;Step 4;CCTV栏目《是真的吗？》进行了辟谣 北京急救中心 副主任医师 陈志;三大类西药治疗;抑制血小板聚积 抑制血栓形成 ;抑制血小板聚积和血栓形成 著名的 “ISIS-2试验”： 17个国家，417家单位，16000名患者，每天 160mg 阿司匹林 挽救率 1000 ：20~30 全美1993年数据： 入院24h内使用阿司匹林，患者35日血管性死亡率下降23% 再梗死发生率下降50% ;抗血栓推荐用量 ： 每日 100~300mg;预防室颤 1965年里程碑事件 ，Snow研究小组发现： 发病后使用普萘洛尔，一个月内死亡率降低50% 最据权威的美国心肺血液研究所主持的 “β受体阻滞剂心脏发作试验（BHAT）”显示： 1884名AMI患者口服普萘诺尔 2~3年，死亡率降低28% 全美1993年数据： AMI症状发生12h内应用β受体阻滞剂可使7日血管性死亡率下降15% ;三剑客 ：美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔 无内源性拟交感活性 用量需考虑个体差异;ACEI = 血管紧张素转换酶抑制剂 预防冠脉痉挛或心肌缺血导致的心律失常 抗动脉粥样硬化，改善左心功能，治疗心衰 发病后36h内应用ACEI可有效降低病死率 ;需要指出： ACEI 的副作用（咳嗽，肾损伤等） 如不耐受，可替换为 ARB(替米沙坦，等） ACEI 在心血管保护方面全面优于 ARB ;相关代表品种;六种常用中药;关爱心脏 关爱健康;也会踢足球;他很强壮，且一直如此;《中国心血管病报告2013》 我国成年人心血管病患者比例高达 20%;七大常见症状;4-- 心力衰竭 心肌梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调， 故在起病最初几天易发生急性心衰 ;五步自救