临床合理用药专项整治工作方案.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 临床合理用药专项整治工作方案 为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保 障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我 院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药 专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特 制定本方案。 一、指导思想 全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办 法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临 床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件 要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免 因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经 济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民 群众的切身利益。 二、 工作目的 整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理 及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药 的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理， 进一步提升医疗质量，确保医疗安全。 三、 主要任务 （一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》 、《麻醉 药品和精神药品管理条例》 、《处方管理办法》 、《医疗机构药 事管理暂行规定》 、《抗菌药物临床应用指导原则》 、《糖皮质 激素类药物临床应用指导原则》 、《国家基本药物临床应用指 南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理 用药。 （二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药 管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管 理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻 精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建 立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物 考核制度。并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使 用管理纳入医师及科室年度考核，严格医师资质管理，对于 存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应 措施，使全院药费占医疗费用比例降至 35%以下，住院患者 抗菌药物使用率不超过 55%，门诊患者抗菌药物处方比例不 超过15%抗菌药物使用强度控制在 38DDDS以下，抗菌药物 费用占药费比例下降至 15%以下， I 类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过 30%；住院患者外科手术预防使用抗 菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时， I 类切口手术患者 预防使用抗菌药物时间不超 24 小时，科室单床日平均药费 降至 600 元以下。 （三） 以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药 指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励 各科室开展细菌耐药监测工作。通过监测结果，及时评估药 物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及 审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发 现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医 师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的 发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。 （四） 以加强合理用药培训为重点， 提高合理用药水平。 要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习 《国家基本药物临床应用指南》 、《国家基本药物处方集》 《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应 用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；多种方 式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。 （五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识， 增强合理用药的良好社会氛围。要通过宣传单、宣传栏等方 式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用 药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力， 共同营造合理用药的良好社会氛围。 四、具体要求 （一）加强领导，高度重视。实施国家基本药物制度是 医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本 药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药 物。但最近省卫计委调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤 其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现 象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突 出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性 和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工 作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。 （二） 明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用 药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相 关职能部门要围绕专项治理内容， 结合实际，制定检查方案， 认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目 的。 （三） 建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医 嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用 和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期 检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职 称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，