精神障碍早期识别.ppt

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精神障碍早期识别 精神疾病的早期识别 中国解放军第三0 什么是精神活动? 精神活动 认知活动 感觉、知觉、思维、记忆、注意 情感活动 愉快、幸福、欢乐、抑郁、悲伤、恐惧 意志与行为 饥饿、性、睡眠、友情、成就、荣誉 游戏、人际交往、学习、劳动 正常的精神活动包括哪些? 异常精神活动的表现 不能和他所处的环境保持一致:裸体逛街 异常精神活动的表现 精神活动失去协调:无故自笑 异常精神活动的表现 个性失去稳定:活泼开朗者变内向孤僻 异常精神活动的表现 丧失精神活动的自觉性、能动性:数日数月不洗漱、不吃不喝 什么是精神疾病? 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能活动发生了紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病。如精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病、神经症等。 精神疾病的种类 轻型精神疾病:焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、癔症、躯体形式障碍、应激障碍、适应性障碍、人格障碍等。 重型精神疾病:精神分裂症、双相情感障碍(包括抑郁症、躁狂症)、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞等 儿童精神障碍:发育障碍、情绪障碍、多动症、儿童精神分裂症等 各类精神疾病的临床表现 感知觉障碍 思维障碍 注意力障碍 记忆障碍 情感障碍 意志行为障碍 感觉障碍:视物变形症、内感不适等 错觉:是对客观事物的一种不正确的、歪曲的知觉。 幻听:评论性幻听、命令性幻听 幻视 其他:幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、运动性幻觉 、假性幻觉 、机能性幻觉 、反射性幻觉 、思维鸣响、思维回响、读心症 等。 思维内容障碍:妄想 多疑:被害妄想、关系妄想 他们在说我什么? 思维破裂 如:医生问:你叫什么名字啊? 患者答:“你上课水流哗哗的响,人民都兴高采烈。我的眼睛不好,可能是感染。有两个问题我不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……” 病理性象征性思维 例;男,29岁,断言半年来姑母要害他而入院,诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被迫害妄想,坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤,认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时,病人说一天他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示,核桃是合起来志同道合的意思,因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动,逼他就范。 情感障碍-----情感低落 消极悲观 对事物失去兴趣 自我评价低 情感高涨 轻松愉快、兴高采烈 自我感觉极佳,对自我才能估价过高 易激惹 焦虑 心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、 胸痛或不适 预期焦虑 过分担心 意志行为障碍 精神分裂症 大部分慢性起病 早期症状:工作能力下降 、与人疏远 、对家人不知关心照顾、生活懒散、敏感多疑、性格改变等。 发病期:兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想 ;思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏 。 病程长,大部分治愈,需长期服药治疗。 抑郁症 三大主要症状:情绪低落,思维迟缓和运动抑制。 其他症状:心情压抑,焦虑,兴趣丧失,精力不足,悲观失望,自我评价过低等 。 病程:至少2周以上,发作性,自行缓解。 躁狂症 主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。 病程:至少1周,为发作性病程。 焦虑症 本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式 惊恐样发作:在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉,患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难。 广泛性焦虑的典型表现为五大症状,即心慌,疲惫,神经质,气急和胸痛。 如果这些情况发生在你的身上,或是有类似的表现,请你完成下面这个简易量表: 请标出下面每句话与你相符的程度,评分标准如下: 3=非常像我2=有些像我1=有一丁点儿像我0=一点儿也不像我   1.我在新环境里要花上不少时间克服羞怯。   2.有人看着我时我干活很吃力。   3.我非常容易困窘。   4.我同陌生人谈话很困难。   5.我在人群前谈话时感到紧张。   6.一大群人会使我紧张。   把各条目的得分相加,如果总分超过9分,提示您可能存在社交焦虑障碍。 精神疾病发病先兆 睡眠障碍:失眠、早醒、多梦、睡眠不深、入睡困难。 情绪变化:情绪不稳、易发脾气、无故紧张、情绪低落、烦躁不安。 呆滞:言语减少,反应迟钝,活动减少,生活懒散,不理旁人,工作能力下降。 疼痛:诉头痛、腰背痛、内脏痛、周身痛,查无实据。 头晕乏力、食欲不振,体重减轻,出汗多、心悸。 * 人类认识客观世界、说明客观世界、从事意识作品的制作、传播的活动。物质生产实践是精神活动发展的基础。与精神活动有关的全部劳动潜伏在人类的物质变革活动中,并从中发展起来。只有在物质活动达到一定水平、在它的基础上人的能力向精神创作

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