血库程序文件.docx

输血管理委员会管理程序 乌海市人民医院 检验科 血库标本采集要求 生效日期：2011/06/01 文件编号：WHSRMYY-sh-2-01-02 第1页共1页 申请用血必须抽取受血者3ml,连同申请单共同送往检验科。如果 用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。 申请用量按照病情需要申请。 申请单要写明血时间，非急救病人用血请提前一天备血。 备用血以两天为限，逾期无效，单需延期使用者必须预先通知。 血库贮血规格：全血为200ml每袋，红细胞悬液为1u。 新鲜血、成份血必须与血库预约。 领取用血时，无比认真查对，一经出库不能退还。 负责输血者详细填写输血反应记录卡后交回血库。 乌海市人民医院 检验科 临床用血的申请 和审批程序 生效日期：2011/06/01 文件编号：WHSRMYY-sh-2-01-02 第1页共1页 目的：合理、科学地输用各种成分血和全血。 严格控制600毫升以下的输血申请。输血科（血库）工作人员有 责任提醒临床经治医生：失血量在 600毫升以下的应原则上不输 血。确因病情需要者须经科主任批准。 申请输血大于600毫升，应由主治医生签字；大于2000毫升，须 经输血科（血库）医生会诊，由科主任签字后报医务科批准（急 诊用血除外）。 严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，掌握好各 类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。 4?做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报，不断总 结经验，提高临床输血水平。 乌海市人民医院 检验科 急诊用血的规定和程序 生效日期：2010/06/20 文件编号：WHSRMYY-sh-2-01-02 第1页共1页 目的： 在紧急情况下，为挽救病人的生命，临床医生在等待血交叉 试验完成后时间延误的危险性和输入未试验的血液的危险性的前提 下，提出申请和填写申请书阐述临床的紧急情况， 报院长批准并签字， 并必须要征得病人同意并签字若病人不清醒的由相关的法规规定的 人员同意及签字），血库方可发出血液或血制品。发放未进行交叉试 验或完全部分交叉试验的血液后，必须立即完成血交叉试验和其它试 验，若不相合的，立即通知临床停止输注，并作相应的处理措施。 紧急发血必须遵循下列原则： 给予未知血型病人 0型红细胞，如未知病人 RH血型，则首选D 阴性红细胞，特别是对有过妊娠经历的女性。 如有时间完成病人的 ABO和 RH血型检测，可给ABC和RH血型相 合的血制品。以前的血型记录不作为发放何种血制品的依据。 用显著的方式在血袋标签上表明血交叉试验在发血时未完成。 尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合， 应迅速 通知主管医生或血库医生。 如病人由于医疗问题死亡，不管是否涉及输血，都必须完成血交 叉试验和其它试验，并做好记录。 乌海市人民医院 检验科 再核对检查程序 生效日期：2010/06/20 文件编号：WHSRMYY-sh-2-01-02 第1页共1页 疑为溶血或细菌污染性输血反应， 应立即停止输血，回收输剩余的血 袋，及时通知血库值班人员及科主任，医务科，并做以下核对检查： 核对用血申请单，血袋标签,交叉配血试验记录. 核对受血者及供血者 ABO血型,Rh(D)血型.用保存于冰箱中的受 血者与供血者样、新采集的受血者血样，血袋中血样，重测 ABO 血型、Rh( D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水 相和非盐水相试验) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色， 鉴定血浆游离血红蛋白含量； 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白 含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗 体效价，如发现特殊抗体，应做进一步鉴定； 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检查； 近早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白； 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 临床输血主要步骤及关键控制点输 临床输血主要步骤及关键控制点 输 血 输血不良反应与输血感染后再核对检查程序 核对输血申请 单、血袋标签、 抽受血者血加 肝素抗凝分 疑细菌污染， 作细菌学检测 检测血常 规、尿常规 核对受、供 血者ABO血 抽血，检测 血清胆红素 发现特殊抗体, 进一步鉴定 输血科 做好记录 出现输血不良反应和输血感染处理措施 出现输血不良反应和输血感染 I 立即停止输血保留静脉通路 I 取患者及血袋中剩余血送输血科 乌海市人民医院 检验科 HIV职业暴露后的处理 生效日期：2011/06/01 文件编号：WHSRMYY-sh-2-01-02 第1页共2页 目的：HIV职业暴露后能以最快的方法有效处理，并做好保密工作。 紧急局部处理 1.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水清洗粘膜。 1.2如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出