细菌的感染与免疫钟.pptx

;概 述;第一节 正常菌群和机会致病菌;;机会致病菌(opportunistic pathogen)： 由正常菌群在机体免疫力低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染。; 1.寄居部位改变;第二节 细菌的致病作用;细菌的致病作用;致病性的影响因素;细菌的毒力;黏附素作用: 细菌的黏附素均作为配体与宿主细胞表面 受体相互作用而介导粘附作用发生。 ;微生物配体及宿主细胞表面受体举例;细菌生物被膜：是细菌附着在有生命或无生命的材料 表面后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物(主要是 胞外多糖)共同组成的呈膜状的细菌群体(community).;（二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质，绝大多数不耐热 毒性强 抗原性强-----抗毒素 可脱毒为类毒素（toxoid） 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin）;ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素;（二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性弱 无组织特异性 耐热 不能脱毒为类毒素;内毒素的生物学效应;内毒素(endotoxin);2、WBC 反应; 病灶、血液中 内毒素 入血：内毒素血症 细菌 死亡 Mφ 、WBC、内皮细胞 补体系统、凝血系统 炎症性细胞因子 生物活性介质 IL-1、6、8、TNFα 组胺、前列腺素、激肽 毛细血管扩张，血压下降，微循环障碍 内毒素休克 ;内毒素与外毒素的比较;细菌入侵的数量;细菌侵入的途径; 第三节 宿主的免疫防御机制;;吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图;二、特异性免疫 （一）体液免疫 （二）细胞免疫 CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫;Th1、Th2依赖性免疫反应;三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用 3.局部黏膜免疫;第四节 感染的发生与发展;感染的传播途径 呼吸道：肺结核、百日咳等，飞沫 消化道：伤寒、痢疾等，粪-口 皮肤创伤：损伤、烧伤等 经节肢动物媒介：鼠疫等 性传播：淋病等 多途径传播：结核、炭疽等;感染的类型 （一）隐性感染（亚临床感染） （二）显性感染 （三）带菌状态 带菌者 ;隐性感染;显性感染;病原菌; 第五节 医院感染 （hospital infection）;三、医院感染的危险因素 1.易感对象的年龄和基础疾病 2.诊疗技术 3.侵入性 (介入性) 检查与治疗 4.损害免疫系统的因素 四、医院感染的预防和控制 1.消毒与灭菌