新冠病毒检测标本送检表、环境标本送检表、标本序列测定结果（第八版）2021.pdfVIP

附件10-1 新冠病毒检测标本送检表 送样单位 （盖章）： 送样日期： 年 月 日 送样人： 实时荧光RT-PCR 基因序列* 抗体检测 样本来源 标本 标本类 姓名 性别 年龄 发病日 就诊日期 采样日期 1.输入病例 测序方法： IgM IgG 备注 编号 型 期 2.本土病例 检测日期 试剂厂家 靶基因 测序日期 1.二代测序 检测日期 试剂厂家 方法(+/-(+/- 2.三代测序 ) ) 注：样本来源是§选填1或2，如为输入病例请填写病例来源国家。 基因序列*，注明是否完成全基因组测序，如完成，需填写表2信息。 — 112— 附件10-2 新冠病毒环境标本送检表 送样单位 （盖章）： 送样日期： 年 月 日 送样人： 实时荧光RT-PCR 基因序列* 标本 标本类型 采样时 采样地 采样部 采样面 环境 测序方法： 序列覆 序列比 备注 编号 间 点 位 积 温度湿度 检测日期 试剂厂家 靶基因 测序日期 1.二代测序 盖度 对结果 2.三代测序 注：基因序列*，注明是否完成全基因组测序，如完成，需填详细信息。 — 113— 附件10-3 新冠病毒标本序列测定结果 检测单位： 报送日期： 年 月 日 检测人： 实时荧光RT-PCR 基因测序* 样本来源§ 标本标本类型姓名性别年龄发病日期就诊日期采样日期1.输入病例 ORF1ab N 测序方法 备注 编号 2.本土病例 检测日期试剂厂家 测序日期 1.二代测序 序列覆盖度序列比对结果 Ct值 Ct值 2.三代测序 注：样本来源是§选填1或2，如为输入病例请填写病例来源国家。基因测序*，如完成全基因组测序需同时提交全基因组序列信息，尽量提交fa