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GDMDT-4.4-2102-4200
中止检验申请表
委 托 方
报告编号
样品名称
样品处置
□自取 □邮寄(收方付)
□承检方处理
是否出具检验报告
是 □ 否
其他要求
联 系 人
联系电话
中止检验
原因
申请单位盖章
年 月 日
以上信息栏由委托方填写。
检验科室
意见
已检项目: 检验费用:
年 月 日
业务科
意见
年 月 日
所领导
审批意见
年 月 日
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