从基础到临床的循证证据看培哚普利在冠心病二级预防中的重要地位.pptx

从基础到临床的最新循证证据看 培哚普利在冠心病二级预防中的重要地位 ;心血管疾病死亡位居首位;ACEI在冠心病患者中的核心治疗地位得到了权威指南的广泛认可;ACEI是稳定性冠心病改善预后的药物 ;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;;四类冠心病二级预防的药物;EUROpean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease欧洲培哚普利治疗稳定性冠状动脉疾病降低心脏事件研究;EUROPA Investigators. Lancet. 2003;362:782-8.;无论患者性别、年龄既往有无MI病史，培哚普利8mg均显著降低一级终点;;Deckers JW et al. Eur Heart J 2006;27:796–801.;;在EUROPA研究中即使在充分使用抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂情况下，培哚普利仍显著获益。 培哚普利对冠心病不同危险度的患者有显著益处，不存在风险阈值，其降低死亡率及其他心血管事件的作用独立于降压作用之外。 培哚普利应被考虑为所有冠心病患者的治疗用药；并使用有证据的剂量。;;HR: 0.92 (0.81-1.05) P = 0.2158;ARB不能降低一级终点事件发生率;冠心病二级预防试验安慰剂组心血管死亡率和总死亡率比较 ;ARB不能显著降低主要心脑血管事件终点;ARB不能显著降低主要心脑血管事件终点;回顾众多研究 ARB均未显现出可降低心肌梗死发生率;网络荟萃分析：ACEI冠心病终点优于ARB;稳定性冠心病患者应首选ACEI; I would put my mother on an ACE inhibitor, but ARB is just good enough for my mother-in-law.;所有的ACEI给患者带来的临床获益都是一样的吗？;;培哚普利;超过200,000例的荟萃分析证实 培哚普利心脑血管保护作用优于其他ACEI;培哚普利不同于其他ACEI显著降低心梗风险 培哚普利对心脏的保护作用被其他ACEI所稀释;不论血压是否增高，结果高度一致;以培哚普利为基础的治疗 在29,463例患者中一致降低死亡率和心血管事件;为什么雅施达拥有不同于其他ACEI的卓越心脏保护作用？;Treatment objectives at different stages ofthe cardiovascular continuum;正常凋亡率： 3%;;Expert Review of Cardiovascular Therapy, Volume 7,?Number 4, April 2009 , pp. 345-360(16);Ceconi C et al. Eur J Pharmacol. 2007;577:1-6.;;培哚普利8 mg改善血管紧张素II和缓激肽平衡提高eNOS活性;*P0.05;Cardiovasc Drugs Ther. 2007,21:423-29;* P0.05 vs. WKY; *** P0.001 vs. WKY; ? P0.05 vs. SHR; *** P0.001 vs. WKY-Ischaemic; ? P0.05 vs. SHR-Ischaemic.;43;44;Treatment objectives at different stages ofthe cardiovascular continuum;;培哚普利能够显著增加冠脉血流量， 增加心肌灌注;培哚普利8 mg显著减小 钙化程度＜25%的斑块面积;;培哚普利是唯一被美国FDA和欧洲EMEA 同时批准稳定性冠心病适应症的ACEI;培哚普利是稳定性冠心病二级预防中的首选ACEI！;谢谢!;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;EUROPA Investigators. Lancet. 2003;362:782-8.;Deckers JW et al. Eur Heart J 2006;27:796–801.;回顾众多研究 ARB均未显现出可降低心肌梗死发生率;网络荟萃分析：ACEI冠心病终点优于ARB; I would put my mother on an ACE inhibitor, but ARB is just good enough for my mother-in-law.;超过200,000例的荟萃分析证实 培哚普利心脑血管保护作用优于其他ACEI;Cardiovasc Drugs Ther. 2007,21:423-29