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护考考点及案例分析 护考考点 1.β-内酰胺类抗生素的种类和作用机制 2.青霉素G、头孢菌素类的具体品种、抗菌谱、应用和不良反应的防治措施 3.青霉素等药物的配置、保管与正确使用 2015年护考专业实务真题 33.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是 A.庆大霉素 B.青霉素 C.头孢菌素 D.卡那霉素 E.氨苄西林 2015年护考专业实务真题 92.患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性 A.头孢菌素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.青霉素 E.两性霉素B 案例分析 患者，女，12岁，因高热、咳嗽、咽喉肿痛，由母亲陪同入院就诊。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg，无药物过敏史，无特殊个人史和家族史，无皮疹，浅表淋巴结肿大。经拍胸片、血常规及病原学检查，医生诊断为链球菌感染性扁桃体炎伴大叶性肺炎，给予青霉素-G等药物。 案例分析 护士遵医嘱皮试为阴性，注射青霉素-G，20分钟后，患者面色苍白，皮肤瘙痒，胸闷，呼吸困难，大汗如洗，测血压60/35 mmHg，诊断为青霉素过敏性休克。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素注射液0.5ml,配合地塞米松注射液10mg，10%GS500ml,静滴处理。 案例分析 患者逐渐好转，留院观察，后改用阿奇霉素治疗，两天后体温下降，一周后病症完全消失，胸片复查，肺阴影消失。 任务描述 1 说出使用青霉素G治疗的依据。 2 患者药后情况，应如何进行抢救及护理？ 3 患者改用阿奇霉素治疗的必要性是什么？ 案例分析 1.患者属于肺炎链球菌感染，首选青霉素，采用给药方法和剂量都是正确的。 2.患者发生过敏性休克，其皮试是假阴性，应立刻采取抢救，药物和方法也是合理的。
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