2021年浙江省主治医师重症医学职称模拟试题.docxVIP

浙江省主治医师(重症医学)职称试题 一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最也许是 A．完全房室传导阻滞 B．完全右束支传导阻滞 C．室性逸搏心律 D．窦性心动过缓 E．交界性逸搏心律 2、男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应当用何种药物治疗 A．阿司匹林 B．尿激酶溶栓 C．低分子肝素 D．多巴酚丁胺 E．6-氨基己酸 3、患者男性，50岁，重复头晕黑矇5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤抖，下列最适当治疗为 A．静点阿托品 B．安顿心脏起搏器 C．静推毛花苷丙 D．安装ICD E．口服普罗帕酮 4、治疗原发性肺动脉高压惯用血管舒张药是 A．普萘洛尔 B．硝普钠 C．硝苯地平 D．硝酸甘油 E．东莨菪碱 5、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证是 A．距胸痛浮现时间超过6小时 B．年龄超过70岁 C．有糖尿病史 D．颅内出血 E．高血压病史 6、关于不稳定型心绞痛心电图变化，不对的是 A．心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义 B．发作时可以浮现室性心动过速 C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D．每次心电图检查成果也许不完全相似 E．与既往心电图比较更有诊断意义 7、急性胰腺炎患者镇痛不适当应用 A．异丙嗪 B．吗啡 C．哌替啶 D．阿托品 E．普鲁卡因 8、诊断静脉血栓首选客观检查办法是 A．放射性核素下静脉显影 B．CT造影 C．多普勒血管超声检查 D．MR静脉造影 E．肢体电阻抗容积描记 9、女性，63岁。重复咳嗽、咳痰，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH 7.39、PaCO2 42mmHg、PaO268mmHg。下列治疗办法中，最重要解决是 A．持续低流量吸氧 B．氨茶碱等平喘 C．氨溴索等祛痰 D．超声雾化吸入解痉平喘药物 E．选用有效抗菌药 10、关于不良反映论述不对的是 A．指上市药物正惯用法下浮现 B．指上市药物过量状况下浮现 C．给病人带来痛苦或危害 D．在一定条件下可构成药源性疾病 E．临床用药应依照不良反映权衡利弊11、失血性休克“5P”临床体现不对的是 A．皮肤苍白pallor B．冷汗perspiration C．虚脱prostration D．脉搏细弱pulselessness E．瘫痪paralysis 12、下列哪种状况可导致肺循环短路(右-左短路)发生 A．一侧肺叶切除 B．肺栓塞 C．肺肿瘤 D．肺泡萎陷 E．广泛肺气肿 13、如下是慢性阻塞性肺疾病诊断根据，除外 A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月 B．持续2年或以上发病 C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化 D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺 E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增长，喘息型者嗜酸性粒细胞增长 14、脑出血患者治疗中最核心问题是 A．止血 B．控制血压 C．保持呼吸道畅通 D．减少颅内压 E．防止再出血 15、患者女性，25岁，与家人争执后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至本地医院急救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选取盐酸戊乙奎醚(长托宁)说法中不对的有 A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用 B．选取性作用于M1、M2受体 C．初次用药需与氯解磷定合用 D．为中枢性抗胆碱能受体药 E．作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反映少 16、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最也许诊断是 A．急性安定类中毒 B．急性酒精中毒 C．急性吗啡中毒