2021年浙江省主治医师重症医学实践技能考试模拟试卷.docxVIP

浙江省主治医师(重症医学)实践技能考试试卷 一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种状况不导致呼吸功增长 A．胸肺顺应性下降 B．气道阻力增长 C．气道分泌物增多 D．气管切开 E．呼吸机回路积水 2、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽敞畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性变化，环绕等电位线扭转，诊断为 A．室上性心动过速伴室内差别性传导 B．预激综合征伴心房颤抖 C．阵发性室性心动过速 D．加速性室性自主心律 E．尖端扭转型室性心动过速 3、下列检查成果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)是 A．TRH升高 B．TSH升高 C．TSH升高，TSAb阳性 D．TSAb阴性 E．TSAb阳性，TSH减少 4、最常用初期输血并发症是 A．溶血反映 B．发热反映 C．细菌污染反映 D．出血倾向 E．酸中毒 5、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午浮现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。诊断应一方面考虑为 A．低钠血症 B．轻症中暑 C．热痉挛 D．劳力型热射病 E．非劳力型热射病 6、内生肌酐清除率正常值是 A．50～90ml/min B．60～100ml/min C．70～110ml/min D．80～120ml/min E．90～130ml/min 7、临床死亡概念应除外 A．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失 8、高血压危象血压控制目的不对的是 A．血压必要在1～2小时降至安全水平 B．平均动脉压下降大概25% C．使舒张压低于110mmHg D．血压下降到危象症状得到明显缓和或完全控制，同步心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状 E．血压达到目的后可以停用降压药 9、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，及时进行心肺复苏，若在胸外按压有效状况下，中心静脉血氧饱和度可达到 A．20%以上 B．30%以上 C．40%以上 D．50%以上 E．60%以上 10、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，拟定病原菌最佳做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养 B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C．环甲膜穿刺采样 D．痰培养 E．血培养11、多器官功能障碍综合征中最先浮现器官功能障碍多为 A．肾功能障碍 B．ALI/ARDS C．心功能障碍 D．肝功能障碍 E．弥散性血管内凝血 12、关于失水，描述不对的是 A．高渗性失水：失水多于失钠 B．低渗性失水：失钠多于失水 C．等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失 D．高渗性失水：水摄入局限性、水丢失过多 E．低渗性失水：失水时补充水局限性、肾丢失 13、男性，35岁，创伤后浮现急性肾衰竭，血钾高于6．5mmol/L时，最佳治疗办法是 A．限制钾盐摄入 B．口服降钾树脂 C．静脉推注10%葡萄糖酸钙 D．静脉注射碳酸氢钠 E．血液透析或血液滤过 14、诊断低钠血症指血清钠少于 A．115mmol/L B．120mmol/L C．125mmol/L D．130mmol/L E．140mmol/L 15、患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于 A．肺动静脉血分流 B．氧耗量增长 C．弥散障碍 D．有效肺泡通气量局限性 E．上述因素综合伙用 16、左冠状动脉回旋支阻塞引起心肌梗死部位是 A．前间壁 B．下侧壁 C．高侧壁 D．后间壁 E．前壁 17、休克按血流动力学特点分类，不对的是 A．心源性休克 B．梗阻性休克 C．分布性休克 D．感染性休克 E．低血容量性休克 18、LD50是指 A．能使群体中有半数个体浮现某一效应剂量 B．能使群体中有50个个体浮现某一效应剂量 C．能使群体中有一半个体死亡剂量 D．能使群体中有一半以上个体死亡剂量 E．以