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第二章 呼吸系统疾病病人的护理第六节 支气管扩张病人的护理 ;学习重点与难点;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;教学内容; 【概 述】1.概念; 2.病因
支气管感染和阻塞
支气管周围纤维瘢痕组织??缩
先天性支气管发育不全
;【护理评估】;(二)身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰
体位变化有关
静置分三层
合并厌氧菌感染可有恶臭味
2.反复咯血
3.反复肺部感染
4.慢性感染中毒症状 ;5.体征
局限性、固定性粗湿啰音
杵状指(趾) ;(三)心理-社会状况
焦虑、沮丧
恐惧;(四)辅助检查
1.影像学检查 :X线胸片
胸部CT
支气管碘油造影
2.纤维支气管镜检查 ;支气管扩张胸部X线表现;; (五)治疗要点
原则:保持呼吸道引流通畅
控制感染
处理咯血
必要时手术治疗 ;【护理诊断及合作性问题】;【护理措施】;(二)病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量
生命体征
窒息的先兆
发现窒息先兆立即报告医生,配合抢救;(三)促进排痰的护理
指导有效咳嗽
体位引流
遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂;(四)治疗配合
1.用药护理
年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药
静滴垂体后叶素控制滴速,冠心病、高血
压、孕妇忌用
2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检
查目的及有关配合事项,解除顾虑;(五)预防窒息的护理
避免屏气
床旁备好急救设备
发现窒息先兆:头低脚高45°俯卧位
清除血块
机械吸痰
高浓度吸氧
气管插管或气管切开;(六)心理护理
与病人多交谈
介绍疾病知识
鼓励树立信心
陪伴、安慰病人
;(七)健康指导
1.疾病知识指导
2.预防呼吸道感染
3.保健知识指导
4.生活指导
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