消化系统解剖.pptx

消化系统解剖 ——消化管消化系的组成 由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。 口腔 Mouth口腔境界和分部前壁：为上、下唇，借口裂通外界? 境界 后界：经咽峡与咽相通? 上壁：为腭? 下壁：为口腔底 侧壁：为颊?　 分部：以上、下牙弓和牙龈为 界，分为口腔前庭和 固有口腔?食管 The esophagus胃 the stomach1、结构与功能 储存食物—囊性结构 推移食物—多层肌肉 消化食物、内分泌—胃腺 选择性的吸收：酒精—血管丰富 2、容量：出生儿-7毫升 1周岁-300毫升 3周岁-600毫升 成人-3000毫升胃壁的结构粘膜层：在胃小弯处有4~5条纵行皱襞?在幽门处，粘膜覆盖幽门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣。?粘膜下层：肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌?在幽门处，环层肌发达，形成幽门括约肌。?浆膜层：即脏腹膜。小肠 smallintestine小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长5~7m分十二指肠、空肠和回肠三部?十二指肠duodenum十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，长约25cm，分为1．上部：长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部?转折处?2．降部：长约7~8cm，在右肾内侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部，转折处称十二指肠下曲。?3．水平部：长约10cm，自右向左横过第三腰椎，至左侧续于升部?。4．升部：长约2~3cm，自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。 空肠和回肠空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动度较大?其区别如下： ? 空肠回肠位? 置位于左上腹部位于右下腹部长? 度占全长的2/5占全长的3/5管? 腔较? 粗较? 细管? 壁较? 厚较? 薄颜? 色较? 红较? 淡环状襞明? 显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓少，1—2级弓多，3—4级弓直血管较长较短 大肠 large intestine??分部??盲肠??阑尾? 结肠????直肠 肛管?? ?盲肠和阑尾盲肠cecum位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连接?。回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠?。阑尾appendix vermiformis位置：位于右髂窝内，长6~8cm，分回肠前、后位和盲肠后、下位等?三条结肠带汇集在阑尾根部，是手术中寻找阑尾的方法?根部体表投影：⑴ 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点（McBurney点）??⑵ 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点（lanz点）） ? 结肠colic位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列?升结肠：在右髂窝起于盲肠， 上升至结肠右曲（肝曲）。?横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲） 有系膜连于腹后壁?。降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于 乙状结肠?。乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至 第3骶椎平面续于直肠?。 直肠 rectum?位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆 膈，长约10~14cm?。 两个弯曲：骶曲和会阴曲? 骶曲凸向后，会阴曲凸向前?。?特征 一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹?。 三条横襞：上、下两条位于直肠左壁； 中间一条大而明显，位置恒定，位于 直肠右壁，距肛门7cm?。（五肛管anal canal?境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处 于收缩状态?。 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条。? 肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。? 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环 绕肛管内面。? 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。??结构?白线：在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅 蓝色的环形线，相当于肛门内、外括约肌之间?。 肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约 2~3cm。? 肛门括约肌：肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌 增厚形成。??肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面， 又分皮下部、浅部、深部。直肠齿状线上下部的比较齿状线以上齿状线以下覆盖的上皮动脉单层立方上皮复层扁平上皮肛门动脉直肠上、下动脉静脉回流直肠上静脉-肠系膜下静脉-门 肛门静脉-阴部内静脉-髂内静脉-下腔静脉静脉淋巴回流神经支配入腰淋巴结入腹股沟淋巴结植物神经支配躯