牙周病学课件2.pdf

牙周病学 Periodontology 中国医科大学口腔医学院 口腔内科教研室 潘亚萍 牙周病 慢性牙周炎 Chronic Periodontitis,CP 病 因： 1、菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、局部刺激 因素 2、龈下菌斑 3、牙周致病菌：牙龈卟啉菌、中间普氏菌、螺旋体 慢性牙周炎 牙周病 临床表现： 1、病变部位：全口多数牙或一组牙（前牙）或个别牙 2、病程：病程长，十余年至数十年、进展缓慢、间歇 活动期和静止活动期交替 3、牙周组织破坏程度确定： a、牙周袋深度 b、结缔组织附着丧失程度 c、牙槽骨吸收程度 牙周病 慢性牙周炎 临床表现四大特征： a、牙龈炎症 b、牙周袋形成 c、牙槽骨吸收 d、牙齿松动 慢性牙周炎 牙周病 临床诊断： 早期牙周炎与牙龈炎的区别要点 牙龈炎 早期牙周炎 牙龈炎症 有 有 牙周袋 假性牙周袋 真性牙周袋 附着丧失 无 有，能探到釉牙骨质界 牙槽骨吸收 无 嵴顶吸收或硬骨板消失 治疗结果 病变可逆行 炎症退缩，病变静止，但已破坏 组织恢复正常 的支持组织难以完全恢复正常 牙周病 慢性牙周炎 治疗原则： 1、局部治疗 2、全身治疗 3、维护期的牙周支持治疗 慢性牙周炎 牙周病 局部治疗： ①控制菌斑 ②彻底清除牙石，平整根面 ③牙周袋及根面的药物处理 ④牙周手术 ⑤建立平衡咬牙合关系 ⑥拔除不必要的牙齿 牙周病 慢性牙周炎 全身治疗： 尤其伴有全身系统疾病的牙周 患者积极治疗并控制全身疾病。 维护期的牙周支持治疗法： 定期复查治疗是牙周炎疗放 能长期保持的关键步骤之一。 牙周病 局限性侵袭性牙周炎 Ａgressive Periodontitis,AgP 病 因： 引发宿主的免疫反应 伴放线放线杆菌是局限性侵袭性牙周炎 的主要致病