基于证据的质量改善.pdf

基于证据的质量改善 概念 质量改善 质量改善是通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质 量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度 —陈俊芳《质量改进与质量管理》，北京师范出版社 01 为什么进行护理质量改善？ 从现象出发：机械通气患者可以早期主动活动吗？ 思考 早期活动可以缩短机械通气时间吗？ 从数据出发：第三季度压力性损伤发生率和第一季度 相比增加了86.67％ —陈俊芳《质量改进与质量管理》，北京师范出版社 02 依据什么进行护理质量改善？ 证据 经验式管理 科学化管理 02 依据什么进行护理质量改善？ 护理质量改善抓手—证据 以数据为支撑、以证据为依据 02 寻找最佳证据 标准 指南 专家共识 文献 国家标准 行业标准 地方标准 团体标准 02 寻找最佳证据  运用FAME评价原则对证据进行评价，对真实性好有重 要意义且适用性强的选择性纳入 逐篇阅读纳入的证据，提取证据内容、出处、来源与 等级,对证据进行总结形成条目 02 寻找最佳证据 复杂性低、患者接受度好 与现行临床标准具有较好一致性 优先转化和实施 证据遴选 应用后患者结局很可能被改善 结局指标容易被测量 03 如何进行护理质量改善？ 分析现状 证据应用前，运用SWOT分析对现状进行分析 构建多学科团队 组织层面 对实践者进行教育培训 制定策略 根据障碍整合资源，构建质量改进策略和方案 完善管理规范 进行领导力培训 发展操作规范 采取行动 实践者层面 提供技能指导 根据干预策略，采取行动促进证据向实践的转化 提