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送养人有特殊困难的证明
送养人有特殊困难的证明
送养人有特殊困难的证明
送养人有特别困难的证明
送养人性名
性别
出诞辰期
单
位
配偶姓名
性别
出诞辰期
家庭地址
邮政编码
有特别困难无力抚育儿女的原由:
1、配偶死亡 □
2
、 配偶着落不明 □
3、一方或两方有大病
□
4
、 一方或两方重残 □
5、遭到严重自然灾祸□
6
、 非婚生育 □
7、一方或两方失业、无收入根源
□ 8 、 离婚
□
9、不测灾祸 □
10
、其余
□
详细状况:
出证人
联系电话:出证单位(盖印)
年代日年代日
说明:此证明由送养人所在单位或户口所在地的村(居)委会出具。
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