用中医理论来认识治疗糖尿病药监学院.pptxVIP

世界与中国的糖尿病患病率居高不下患病率（%）年份中华医学会糖尿病分会 2010年11月20日苏州，中国糖尿病防治指南2010版根据国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计，2013全球糖尿病在20-79岁成人中的患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，其中80%在中等和低收入国家，并且在这些国家呈快速上升的趋势。 估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病。当前在已经患糖尿病的人群中，有1.75亿（46%）没有得到诊断。 2013年全球糖耐量异常（IGT）的患病率为6.9%，共有3.16亿人。预计到2035年将有4.71亿人患糖耐量异常。 2013年全球共有510万人死于与糖尿病相关的疾病，占所有死亡人数的8.39%。 该年糖尿病的全球医疗花费达5480亿美元，占全球医疗支出的11%（2）。 预计到2035年，与糖尿病相关的全球医疗花费将达到6273亿美元。糖尿病在中国和其他发展中国家中的快速增长，已经给这些国家的社会和经济发展带来了非常沉重的负担。 中国人糖尿病的患病情况 最新流行病学数据：中国糖尿病患病率高达9.7% 其中男性为10.6%，女性为8.8%2010年中国的糖尿病患者已达到9240万人，糖耐量异常患者达到14820万，均居全球第一位。 －大于95％为2型糖尿病患者糖尿病已成为我国慢性病中继心血管病、肿瘤后的第三位主要死因N Engl J Med 362;12:1090-1101?目前8%2007年2.6%1%2002年糖尿病患病率80年代初近10年，我国糖尿病发展趋势迅猛9.7%2007中国2型糖尿病防治指南中华医学会糖尿病学分会网站/page.jsp?id=15中国糖尿病患病率呈显著增长趋势糖尿病发病率%调查年份*仅行空腹血糖筛查Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2)中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15 在对各个国家和地区的发病率和发病趋势的估计中，中国2013年糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，其次是印度（6510万）、美国（2440万）、巴西（ 1190万 ）、俄国（1090万）。其他患病人数低于1000万但排在前十位的国家还包括墨西哥、印度尼西亚、德国、埃及和日本。IDF估计，到2035年中国的糖尿病患病人数将达到1.43亿，仍然居于全球首位，而美国仅将达到2970万。 上 篇45231出 路思 考流行病学现代对糖尿病的认识现代治疗的优缺点 近日，英国Southmead医院Edwin AM Gale教授称，2型糖尿病像是“用一个定义包裹了很多疾病谱” ，误导了很多医生，也让很多患者错过了最佳治疗。他建议用特发性高血糖来代替2型糖尿病，“至少高血糖是一种诚实的描述”。（Lancet. 2013，381：1956） Gale教授认为，将各种高血糖归结于2型糖尿病的主要缺陷在于，所有的指南都是一刀切地指导治疗。他指出，40岁和90岁的2型糖尿病患者需要不一样的治疗方式，同样地，处于不同地区的患者需要的治疗方式也不尽相同。现行指南可能会导致过度治疗，尤其是老年糖尿病患者，他们并不需要强化治疗。好在越来越多的医生都认为需要个体化治疗指南。中国人绝大部分是2型糖尿病 最新流行病学数据：中国糖尿病患病率高达9.7% 其中男性为10.6%，女性为8.8%2010年中国的糖尿病患者已达到9240万人，糖耐量异常患者达到14820万，均居全球第一位。 －大于95％为2型糖尿病患者糖尿病已成为我国慢性病中继心血管病、肿瘤后的第三位主要死因N Engl J Med 362;12:1090-1101所有这些都是动脉粥样硬化的危险因素 代谢综合征的基础或核心成分肥胖脂质异常遗传-环境胰岛素抵抗2型糖尿病并发症伴随2型糖尿病的自然病程100515-10-5距离诊断的年数胰岛素抵抗胰岛素分泌微血管并发症大血管并发症糖尿病前期T2DM诊断 UKPDS. Diabetologia. 1991;34:877-890.Edelman SV and Henry RR. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetes. Fifth Edition. Professional Communications, Inc., Greenwich, CT. 中国代谢综合征的定义中国诊断标准建议（2004）一、超重或肥胖：体质指数≥25.0kg／m2；(体重／身高的平方)。二、高血糖：空腹血糖≥110mg／dl(6.1mmol／L)及／或糖负荷后血浆糖≥140mg／dl(7.8mmol／L)；及／或已确