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;流感是全人类重要的公共健康问题;;;病原学;;;;临床表现;流感病毒性肺炎;继发细菌性肺炎;;;儿童发生流感重症、流感相关并发症的风险高;常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此感染后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人。
其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
流感和肺炎是65岁老年人第5位疾病死亡原因。
;诱发慢性呼吸系统疾病发作
20%-30% COPD急性发作与流感病毒诱发引起。
30%慢性支气管哮喘发作由流感病毒诱发引起。
诱发慢性心脏疾病发作
流感病毒诱发引起充血性心脏衰竭。
加重糖尿病病情
流感病毒可加重糖尿病病情,使糖尿病患者住院风险增加6倍。
;;;;;诊 断;;;;;;流感和普通感冒的主要区别;根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。
尽早使用抗流感病毒药物治疗,尤其是重症流感高危人群。
可以缓解流感症状、缩短病程,降低并发症发生率、降低病死率。
避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在继发细菌性感染时才考虑使用。
;;; 可早期抑制病毒在体内的复制传播,保护更多正
常的呼吸道上皮细胞。
抑制病毒对机体免疫系统的进一步影响,从而减
轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生。
减少病毒排出,降低传染性,有利于流行控制。
保护其他易感人群、高危病人和医护工作者。;;;门诊防控工作
1、预检分诊处做好呼吸道发热病人的登记工作,门急诊发现流感样病例,及时引导到发热门诊就诊(工作日);非工作日期间在急诊科就诊;
2、儿科门诊、发热门诊、急诊诊室内不要让多名患者同时进入诊室等待就诊,减少诊疗空间内人员的密度,尽量减少交叉感染;
3、医务人员在接诊呼吸道发热病人时,佩戴外科口罩,加强诊室环境的通风,必要时,进行空气消毒。;病区防控工作
1、病区发现流感样病例,及时做好隔离工作,疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置;
2、单间隔离感染患者,患者病情容许时戴医用外科口罩,患者活动尽量控制在房间内,如有陪护,也应做好呼吸道防护,???括戴医用外科口罩和手卫生等;
3、对患者及陪护、探视人员进行健康宣教,做好手卫生工作。;;流感属于丙类传染病,发现需要及时报告传染病卡
报告时间:24小时内报告;神经氨酸酶抑制剂;对甲型、乙型流感均有疗效。
疗程5天。
重症病例增加剂量,延长疗程。
;;帕拉米韦;M2离子通道抑制剂;;;;;
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