床椅转移课件.ppt

床 - 轮椅转移 操作目的 评估 操作准备 操作流程 注意事项 评价 操 作 目 的 1 、 协助更换体位，使肢体的 伸肌 和屈肌张力达到平衡，预 防压疮、 坠积性肺炎、肌肉痉 挛等并发症 的发生。 2 、 协助瘫痪病人能够独立地 完成 各项日常生活活动，提高 生存质 量。 病情、意识状态、理解 和 学习能力、配合能力 皮肤，管路情况环境温 度 及安全度 对使用轮椅的认知程度 及 接受程度 评估 功能障碍部位、程度 肌力、肌张力、关节活动度 平衡能力、协调性 用物准备 ： 检查轮椅， 保持良好的性能， 确保患者安全。 人员准备： 着装整洁、洗手。 01 02 操作准备 解释宣教： 03 告知病人转移的目的和方法， 转 移过程中的配合要点； 告知病人使用轮椅的注意事项。 ~ N 床上转移活动 01 床上翻身 02 由卧位到床边坐起 03 由床到轮椅 1 、床上翻身 (1) 从仰卧位到患侧卧位：患者仰 卧 ， 双 侧 髋 、 膝 屈 曲 ， 双 上 肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约 90° ， 健上肢带动患上肢 先摆向健侧，再 反方向摆向患侧，以借摆动的惯性 翻向患侧。 (2) 从仰卧位到健侧 卧位： 患者仰卧，健足 置于患足 下方。双手 Bobath 握手上 举后向左、右两侧摆动，利 用躯干的旋转和上肢摆动的 惯性向健侧翻身。 2 、由卧位到床边 坐起 患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸 前， 提供支撑点 头、颈和躯干向上方侧屈 健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿 置于 床缘下 用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑， 侧 屈起身、坐直 3 、床与轮椅之间的转移 ① ② 患者坐在床边，双足平放于 地面上。轮椅置于 患者健侧，与床成 45 °角， 制动，移开近床侧 脚踏板 护士面向患者站立，双膝 微屈，腰背挺直，双足放 在患足两边，用自己的膝 部在前面抵住患膝，防止 患膝倒向外侧 ③ 护士一手从患者腋下穿过置于患者 患 侧肩胛上，并将患侧前臂放在自 己的 肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢 ④ 护士引导患者转身 坐于轮椅上 托住患者健上肢，使其躯干向前倾。 然后将患者的重心前移至其脚上，直 至患者的臀部离开床面 二、轮椅与床之间的转移 与床 - 椅转移步骤正好相反 但要清楚这次患腿先转动 1 、由床边坐位到 卧位 患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身 体，置于患侧髋部旁边的床面上 患者将健腿置于患腿下方， 并 将其上抬到床上 当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体 放低，最后躺在床上 因失去平衡而摔倒或损坏脚踏板 长期使用轮椅者，要特别注意压疮的预防 上轮椅后一定要系好安全带 使用轮椅时，注意保护自己的脚不被碾伤 推轮椅速度要慢，保持平稳，以免患者不适或发生意外