走进心理护理.pptx

随着模式医学的转变，责任制整体护理的实施，临床心理护理在我国得到日益普及深入。同时广大护理人员对开展心理护理逐渐重视，一致认识到促进护士及患者心理健康在整体护理工作中的重要性。 据国内外资料的不完全统计，国外心身疾病的人群患病率10%-60%，国内门诊与住院调查的结果约为1/3，因此做好心理护理不仅仅能够解决患者的心理问题及心理困惑，提高护理质量，而且也是每个护士的责任。心身障碍的范围 美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病，包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。 随着现代医学模式及多因素发病理论被广泛认可，心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者，都属于心身疾病”1心理护理概述主要内容2患者常见心理问题3常用的心理护理技术4护士的心理健康和维护第一部 分心 理 护 理 概 述心理护理概述 心 理 护 理 概 念—— 概念心理护理是整体护理的核心内容，是实现现代护理模式总体目标的重要前提和关键所在。心理护理，指护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理活动，帮助病人在自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理概述 心 理 护 理 概 念狭义：护士主动运用心理学的理论和技能按照程序、运用技巧，帮助病人达成最适宜身心状态的过程。广义：指护士不拘泥具体形式、可积极影响病人心理活动的一切言谈举止。提供良好的心理氛围满足病人的合理需要目标三提高病人的适应能力，达到安适状态目标二消除病人的不良情绪心理护理概述—— 目标 心 理 护 理 目 标目标一心理护理概述 心 理 护 理 原 则—— 原则热情服务原则 保持平等原则相互尊重原则 自我护理原则保密原则心理护理概述 心 理 护 理 形 式 —— 实施形式个性化与共性化心理护理有意识与无意识心理护理第二部分患 者 常 见 的 心 理 问 题 了解一个什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。 ——希波克拉底患者常见心理问题 焦 虑 1.概 念 焦虑是一内心紧张不安、恐惧和预感到似乎将要发生某种 不利情况而又难以应付的负性情绪反应。2.评 估（1）相关因素：认为自己的疾病严重 、担心诊断与治疗方 案疾病造成的经济负担等 （2）临床表现：坐立不安、烦躁失眠|、对未来 莫名担忧患者常见心理问题 恐 惧 1.概 念 恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生 的一种负性情绪体验。 2.评 估（1）相关因素：医院的特殊环境、特殊治疗手段、害怕手术 及危及生命 （2）临床表现： 生理方面：心率加快、血压升高、疲乏无力、晕厥 心理方面：烦躁、易激惹、逃避等患者常见心理问题 抑 郁1.概 念 抑郁是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与病人 的可能丧失和实际丧失有关。2.评 估 （1）相关因素 :对疾病无心理准备、对治疗丧失信心等 （2）临床表现: 生理方面:失眠、头痛、食欲减退 心理方面:消极压抑、自卑自怜、绝望轻生患者常见心理问题 愤 怒 1.概 念 愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生 的负性情绪反应，可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等强度。 2 .评 估（1）相关因素：疾病的的影响(癌症患者）、医患、护患的的人 际关系冲突 、求医过程受阻 （2）临床表现： 生理方面：血压、血糖升高 ，脉搏呼吸加快 心理方面：情绪波动大，易激惹第三部分常 用 的 心 理 护 理 技 术 支持性心理治疗技术常用的心理护理技术同同理心技术暗示疗法技术认知疗法技术放松训练技术非语言沟通技术常用的心理护理技术技术一：支持性心理护理——案例：给你的孩子们做一个榜样 一个来访者，在早年的生活中，经历过很多的创伤性事件，很小的时候父亲暴虐、母亲去世，是哥哥把她带大，后来哥哥参加了越战，回来以后得了PTSD，大量地吸毒，被送进了监狱。她自己的儿子又因突发车祸去世，所以，一系列的打击对她有很大的影响；之前她在亚隆那里做过很长时间的心理治疗。可是后来她自己也生病了，摔了一跤以后，被诊断出肝脏方面的自身免疫系统疾病，出现黄疸和肝功能的衰竭，生命危在旦夕，紧要关头，出现了一个供体，一个突发意外死亡的年轻人的肝脏可以移植给她.欧文.亚隆Irvin David Yalom常用的心理护理技术技术一：支持性心理护理——案例：给你的孩子们做一个榜样 她做了肝移植手术，挽回了生命，所以她经历了一生中最可怕、最恐怖、最痛苦的日子；住院的那些日子，她几乎每天都处在极度的恐惧状态当中；她曾给亚龙打电话说她快要不行了。在出院后的治疗中，她告诉亚龙：当时，我确信我要死了。但是突然有一天，我终于转过了这个弯。她说：你知道这个改变是怎