手卫生管理学习制度及实施总结规范.docx

手卫生管理学习制度及实施总结规范 手卫生管理学习制度及实施总结规范 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE5 手卫生管理学习制度及实施总结规范 PAGE 手卫生管理制度及实行规范 一、手卫生管理制度 1、手卫生为洗手、卫新手消毒和外科手消毒的总称。 2、全院一定装备合格的手卫生设备和设备，一定用流动水，倡导用洗手液洗手。 3、要点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供给室、口腔科、内镜室、一定安装非手触式水龙头开关。 4、洗手液的容器按期洁净和消毒。严禁将洗手液直接增添到未使用完的出液器中，一定在洁净、消毒取液器后再增添洗手液。 5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物件（毛巾）或设备应防止造成二次污 染。 6、每季度应付要点部门进行手卫生消毒成效的监测，当思疑流行暴发与医务人员手相关时，实时进行监测。 7、全部医务人员一定掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒成效。 8、医务人员正确掌握洗手指征。 9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。 10、医务人员正确掌握手消毒指征。 11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传得病病人进行检查、治 疗、护理或办理传得病病人污染物以后，应先用流动水冲净，而后使用手消毒剂消毒双手。 12、本制度合用于全院各临床医技科室。 附：不一样环境下的手合格标准为： Ⅰ类和Ⅱ类地区≤5cfu/cm2； 1/5 Ⅲ类地区≤10cfu/cm2； Ⅳ类地区≤15cfu/cm2； 且未检出致病微生物。 二、手卫生管理制度实行规范 一、医务人员在以下状况下应该洗手（洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不一样病人之间，从同一病人身体的污染部位挪动到洁净部位时，接触特别易感病人前后； 2、接触病人黏膜、损坏皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后； 3、穿脱隔绝衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，办理洁净、无菌物件以前，办理污染物件以后； 5、手有可见的污染物或许被病人的血液、体液污染后。 6、进入或走开病房前； 二、医务人员洗手的方法 1、采纳流动水洗手，使双手充足浸润； 2、取适当肥皂或许皂液，平均涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、仔细揉搓双手起码15秒钟，应注意冲洗双手全部皮肤，冲洗指背、指尖和指 缝，详细揉搓步骤为： 1）掌心相对，手指并拢，互相揉搓； 2）手心敌手背沿指缝互相揉搓，互换进行； 3）掌心相对，双手交错指缝互相揉搓； 4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，互换进行； 2/5 5）曲折手指派关节在另一手掌心旋转揉搓，互换进行； 6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，互换进行； 7）必需时增添敌手段的冲洗。 4、在流动水下完全冲净双手，擦干，取适当护手液护肤。 【注意事项】 1．洗手时应该完全冲洗简单污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 2．洗手使用皂液、在改换皂液时，应该在洁净取液器后，从头改换皂液或 者最好使用一次性包装的皂液。严禁将皂液直接增添到未使用完的取液器中。 如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持洁净。 3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消 毒。 4．手无可见污染物时，能够使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。 三、医务人员在以下状况下应该进行手消毒（手消毒指征） 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人以前； 2、进出隔绝病房、重症监护病房、烧伤病房、重生儿重症病房和传得病病房等医院感染要点部门前后； 3、接触拥有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后； 4、双手直接为传得病病人进行检查、治疗、护理或办理传得病人污物以后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适当的速干手消毒剂于掌心； 3/5 2、严格依据洗手的揉搓步骤进行揉搓； 3、揉搓时保证手消毒剂完整覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1．手被感染性物质污染以及直接为传得病病人进行检查、治疗、护理或处 理传得病病人污染物以后，应该先用流动水冲净，而后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应该戴无菌手套，戴手套前后应该洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 五、医务人员手卫生标准 不一样环境下工作的医务人员，手卫生应达到以下要求： 1、Ⅰ类和Ⅱ类地区医务人员的手卫生要求应 ≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类地区包 括层流干净手术室、层流干净病房、一般手术室、产房、一般保护性隔绝室、供给室干净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、Ⅲ类地区医务人员的手卫生要求应 ≤10cfu/cm2。Ⅲ类地区包含儿科病 房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供给室洁净区、急诊室、化验室及各种一般病房和房间