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2004年国际头痛学会将头痛分为14类(ICHD-Ⅱ) 原发性头痛 ⑴偏头痛 ⑵紧张型头痛 ⑶丛集性头痛和其他三叉 神经自主神经性头痛 ⑷其他原发性头痛 继发性头痛 ⑴头和/或颈部外伤所致的头痛 ⑵头和/或颈部血管疾患所致的头痛 ⑶非血管性颅内疾病引起的头痛 ⑷某些或某种物质戒断所致的头痛 ⑸感染所致的头痛 ⑹代谢疾病所致的头痛 ⑺头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、 牙齿、口腔或其他头面部结构疾患 所致的头痛 ⑻精神疾患所致的头痛 ⑼脑神经痛和与中枢性疾患有关头痛 ⑽其他类头痛 偏头痛 无先兆偏头痛 有先兆偏头痛 可能为偏头痛前驱 的儿童周期综合症 视网膜性偏头痛 偏头痛并发症 可能的偏头痛 有偏头痛头痛的典型先兆 有非偏头痛头痛的典型先兆 无头痛的典型先兆 家族性偏瘫性偏头痛 散发性偏瘫性偏头痛 基底型偏头痛 周期性呕吐 腹型偏头痛 儿童良性阵发性眩晕 慢性偏头痛 偏头痛持续状态 不伴脑梗死的持续先兆 偏头痛性脑梗死 偏头痛诱发的癫痫发作 可能的无先兆偏头痛 可能的有先兆偏头痛 可能的慢性偏头痛 慢性偏头痛诊断进展 1982年:Mathew首次描述发作偏头痛患者头痛频率增加, 至出现每日或几乎每日的头痛的慢性每日头痛的现象 1987年:Mathew提出转化型偏头痛(TM)的名词 1993年:Mathew将TM分为与药物过度使用有关和无关两种亚型 1994年:Siberstein and Lipton提出的TM诊断标准并于1996年进行修正 1995年:Manzoni提出了CM的诊断标准 无先兆偏头痛每周持续至少6天,持续至少1年 1.Mathew NT,et al Transformation of episodic migraine into daily headache: analysis of factors. Headache. 1982. 2.Mathew NT. Transformed migraine. Cephalalgia .1993. 3. Mathew NT . Transformed migraine. Cephalalgia. 1993. 4.Silberstein SD, et al.Classification of daily and near-daily headaches: proposed revisions to the HIS criteria. Headache. 1994. 5. Manzoni GC,et al.Classification of chronic daily headache byInternational Headache Society criteria: limits and new proposals. Cephalalgia.1995. 慢性偏头痛诊断标准 2004年:ICHD-II首次提出了CM的诊断标准,作为偏头痛的并发症之一 A:偏头痛发作≥15d/月,持续至少3个月 B:头痛特点符合无先兆偏头痛C和D: 1.至少满足如下2条: 单侧;搏动性;中或重度疼痛; 日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动 2.至少满足如下1条:恶心和/或呕吐;畏光和畏声 C:不归因于其他疾病 . 如患者同时存在MOH,要在停用过量药物2个月以后头痛无缓解才可诊断 慢性偏头痛诊断标准 2006年:IHS修订了ICHD-II 关于CM的诊断标准(ICHD-2R) A:头痛(紧张型和/或偏头痛)≥15d/月,持续至少3个月 B:既往有至少5次无先兆偏头痛发作 C:偏头痛≥ 8d/月,至少持续3个月,满足C1和/或C2 1.至少满足如下2条: 单侧;搏动性;中或重度疼痛;身体活动可加重或诱发头痛;
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