创伤性肘关节不稳【骨科】.ppt

ppt课件 ppt课件 LOGO 创伤性肘关节不稳 * ppt课件 患者简介： 患者李某，女，45岁。 主诉：摔伤致左肘关节疼痛活动受限1小时。 现病史：患者自诉1小时前从高处坠落，手部着地，即感左肘肿痛，活动受限，伤后无其他部位损伤，无昏迷，恶性呕吐等不适。 既往病史：既往体健。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 专科情况 左肘明显肿胀，内外侧可见皮下瘀斑，皮肤完整无擦伤伤痕；左肘压痛、叩击痛阳性，外侧可触及骨擦感，闻及骨擦音；左肘侧方应力试验阳性，左肘关节屈伸及左前臂旋转功能受限，末梢感觉血运正常。 * ppt课件 术前影像 * ppt课件 术前影像 * ppt课件 入院诊断： 创伤性左肘关节不稳 左肘关节后外侧旋转不稳定 左侧桡骨头固定（Mason II型） 左肘关节内侧/外侧副韧带断裂 左肘前侧关节囊损伤 左侧肱肌断裂 * ppt课件 外侧 * ppt课件 内侧 * ppt课件 术后 * ppt课件 术后复查 * ppt课件 肱骨 桡骨 尺骨 肘关节： * ppt课件 肘关节稳定机制 静力稳定系统 动力稳定系统 内侧柱 肱二头肌 肱三头肌 等 后柱 外侧柱 前柱 * ppt课件 静力稳定系统 内侧柱：前斜束 后斜束 横束 外侧柱： 外侧韧带复合体 桡骨头 前柱：冠状突 后柱：尺骨鹰嘴 * ppt课件 内侧柱 内侧副韧带 前斜束：起于肱骨内上髁前下方，止于冠状突内侧，高耸结节。抗外翻作用。 后斜束：起于肱骨内上髁后下方，至于滑车后1/2区域。抗内旋。 横束：连接尺骨鹰嘴和冠状突之间，抗滑移作用。 * ppt课件 外侧韧带复合体： 前支，后支，环状韧带。 损伤多见于腱骨结合部，多伴有伸肌总腱损伤。 * ppt课件 桡骨头骨折Mason分型： I型：骨折无移位。 II型：骨折有分离移位。 III型：桡骨头粉碎性骨折。 IV型：桡骨头伴有肘关节脱位或伴有essex-lopresti损伤。 * ppt课件 前柱冠状突骨折 * ppt课件 后柱 尺骨鹰嘴骨折 * ppt课件 肘关节不稳 1.单纯性肘关节不稳 2.复杂性肘关节不稳 单纯骨折，脱位，韧带损伤 合并骨折脱位，韧带损伤 * ppt课件 ppt课件