《职称评审表》填写模版.docxVIP

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附件7 《职称评审表》 填写模版 (此表手工填写,钢笔、签字笔皆可,不得涂改刮擦) 山东省 专业技术职称评审表 申报专业 ' 技术职务 资 格:xx 填表时间:XX年X月X日 山东省人力资源和社会保障厅制 填表说明 .本表主要由单位组织填写,基本情况栏目也可由专业技 术人员本人填写。 . 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要工 整、清楚。 .经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此 表存入本人档案。 以身份证上的出生日期为准 以身份证上的出生日期为准 基本情况 参加何种学术团体并任何种职务, 参加何种学术团 体并任何种职务, 据实填写 姓 名 现名 XXX 性别X 民族 昭 八、、 近期一寸彩色 免冠照片 片 曾用名 X X X或“无” 出生年月 乂乂年乂月 籍贯 XXX 参加工作时间 X X年X月 身体状况 X X 学 历 毕(肄结)业时间 学 校 专 业 学制 学位 X X年X月 XXX X X 四年 “学士”或“无” X X年X月 XXX X X 三年 “硕士”或“无” 聘任现专业技术 职务时间及年限 助理工程师/工程师/无,/ 5 现从事何种 专业技术工作 必须与所学专业和现所 从事专业一致或相近 现任(含兼任) 行政职务及任职 据实填写或“无” 时间 任现职以来 各年度考核结果 取得现专业技术资格之后每年度的考核结果。 每个年度 分别填写,如果多个年度考核结果T,也可以“xx 年至XX年”合并填写。 任职届满 考核结果 聘任中级职称届满后的考核结果,据实填写 有何社会兼职 懂何种外语,达 到何种程度 填写职称外语考试情况即可或者填写“无” 全国专业技术人 员计算机应用能 力考试情况 分别填写每个模块或者填写“无”皆可,或者填写“无” - 1 ? 工作经历 起止时间 单 位 从事何种专业 技术工作 职务 X年X月至X年X月 XXX X X XX或“无” X年X月至X年X月 XXX X X XX或“无” X年X月至X年X月 XXX X X XX或“无” X年X月至X年X月 XXX X X XX或“无” 学习培训经历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 X年X月至X年X月 X X X X X X X年X月至X年X月 X X X X X X X年X月至X年X月 X X X X X X X年X月至X年X月 X X X X X X 任现职前主要专业技术工作业绩登记 取得现专业技术资格之前的工作情况 任现职后主要专业技术工作业绩登记 取得现专业技术资格之后的工作情况 据实填写 本人承诺:所提供的个人信息和证明材料真实准确,对因提供有关信息、 证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负。 签名 1 1 4 ? 任现职后取得的成果及受奖情况 审查及呈报意见 , 5 , 评议评审审核意见 专 业 学 科 组 评 议 息 见 组长签字: 年 月 日 评 审 委 员 会 息 见 评委人数 参加投票人数 表决情况 同意票数 不同意票数 (公章) 主任委员签字: 年 月 日 管 部 门 审 核 息 见 (公章)

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