鼻饲术评分标准.pdf

操作评分标准 鼻饲术评分标准（标准分 100 分） 班级： 学号： 姓名： 操作时间： 得分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 （开始计时） 未核对扣 5 分，一处不符合要求 5 2． 核对医嘱、治疗单 扣 1 分 3． 床旁核对，解释，评估： 1) 询问身体状况，了解既往有无插管经历 2) 评估患者鼻腔情况，如鼻腔黏膜有无肿胀、炎 未评估扣 4 分，评估不全一项扣 8 症、鼻中隔偏曲、息肉等 2 分； 未解释扣 2 分 操 3) 既往有无鼻部疾患 作 4) 解释操作目的，取得患者配合 前 4. 洗手 ，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 准 备 5. 用物准备：治疗车上层：手消毒液、医嘱本、 20 治疗单、听诊器、笔、清洁治疗盘、一次性 分 胃管包(内有弯盘、治疗巾，适当型号的一次 少一件或一件不符合要求扣 1 性胃管、石蜡油棉球、手套、治疗巾、止血 3 分 钳、镊子、胃管签)分别鼻饲液罐、温开水罐、 棉签、胶布，手电筒、水温计。拔管用物： 弯盘、治疗巾、纱布、PE 手套、松节油、棉 签。治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 不核对扣 3 分；核对不全一处扣 3 1 分； 2. 协助患者取半卧位，立对侧护栏 体位不舒适扣 3 分；一处不符合 3 要求扣 1 分 3. 掀开被子定剑突，做标记，取棉签沾清水清 定位不准确扣 5 分，一处不符合 洁一侧鼻腔，开无菌胃管包，戴手套，颌下 6 要求扣 1 分 铺巾，置弯盘 4. 检查胃管是否通畅，油纱布润滑胃管前端， 测量插管长度（成人大约 45～55cm,婴幼儿 不检查胃管是否通畅扣 2 分，不 8