登革热主题班会课件.演示教学.ppt

血清学检查(jiǎnchá) 补体结合试验>1/32为阳性。 红细胞凝集抑制试验>1/1280者有诊断意义(yìyì)。 双份血清抗体滴度有4倍以上升高者可明确诊断。 第十八页，共36页。 诊断(zhěnduàn)要点 流行病学资料 发病前15天的活动情况，有否去过流行区 蚊虫叮咬史 临床特征 突然起病，发热，“三痛三红”，皮疹 实验室检查 白细胞、血小板下降 实验室确诊：血清特异性IgM阳性 恢复期IgG比急性期有4倍增长 分离(fēnlí)到病毒或特异性抗原 第十九页，共36页。 鉴别(jiànbié)诊断 与流感、麻疹、猩红热、 恙虫病、钩体病、伤寒(shānghán)、 流行性出血热及败血症等相鉴别。 第二十页，共36页。 小结(xiǎojié) 骤起发热、头痛、骨关节肌肉疼痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞及血小板显著减少是登革热早期的特征性临床表现，可作为早期临床诊断的依据 有以上症状(zhèngzhuàng)体征的，请注意询问流行病学史 确诊需依靠病毒分离和血清学检查 第二十一页，共36页。 蚊虫(wén chónɡ)及其防制 第二十二页，共36页。 白纹伊蚊(yī wén) 1. 中胸背部有一条(yī tiáo)有白纵条 2. 后足1~4跗节有基白环，末节全白 3. 触须末端白色 第二十三页，共36页。 蚊虫(wén chónɡ)的生活史 夏季9-15天完成(wán chéng)一代生活史,蚊虫寿命1-4周 第二十四页，共36页。 成蚊的吸血性(xuèxìng) 白纹伊蚊(yī wén)对人的攻击性强，多次吸血。有光照比无光照对吸血有利。 第二十五页，共36页。 白纹伊蚊(yī wén)栖息习性 成蚊多在孳生场所附近栖息： 居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等； 建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处； 室内(shì nèi)，容器积水孳生的成蚊，有在室内(shì nèi)栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处。 总之，这些地方能够提供适宜温度 和湿度条件。 第二十六页，共36页。 第二十七页，共36页。 第二十八页，共36页。 第二十九页，共36页。 第三十页，共36页。 第三十一页，共36页。 公众宣传: 居民(jūmín)养蚊叮咬自己 第三十二页，共36页。 第三十三页，共36页。 登革热主题(zhǔtí)班会课件. 第一页，共36页。 流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué) 患者和隐性感染者是主要传染源 。 在流行期间(qījiān)，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源。 第二页，共36页。 流行病学 主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷(bù léi)图指数有关。 雨季为发病高峰季节。 广东省5~10月流行。其中8、9月份为高峰。 有一定的周期性（4－5年）。 第三页，共36页。 流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué) 在东南亚及海南省，埃及伊蚊是本病的主要媒介(méijiè) 在广东白纹伊蚊是主要媒介(méijiè)。 白纹伊蚊孳生于房屋内外的浅水及积水中。 成蚊白天吸血，嗜人血。 第四页，共36页。 埃及(āi jí)伊蚊（左）和白纹伊蚊（右）雌蚊 第五页，共36页。 白纹伊蚊(yī wén)雌蚊 第六页，共36页。 人群易感性和免疫力  人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫力，因此可以发生(fāshēng)二次感染。感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年，而对异型病毒的免疫则短。 第七页，共36页。 发病(fā bìng)机制 登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后，即入血(第一次病毒血症)，然后(ránhòu)再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织。病毒再复制至一定程度，释出于血流中，引起第二次病毒血症。 第八页，共36页。 发病(fā bìng)机制 体液中的抗体可促进病毒在上述细胞内复制，并可与病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致其减少，出血(chū xiě)倾向。 第九页，共36页。 临床(lín chuánɡ)分型 典型登革热 轻型登革热 重型(zhòngxíng)登革热 登革出血热与登革休克综合征 第十页，共36页。 典型(diǎnxíng)登革热 急性(jíxìng)起病，24小时内体温可达40℃，发热持续3~7天，热型多不规则或呈双峰热。常伴畏寒、寒战，头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛，部分有眼眶后疼痛，恶心、呕吐，腹痛、