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病理生理学
第一章 疾病概论( )
第一节 健康和疾病的概念( )
一、健康()
a , .( 健康是躯体、 精神和社会适应上的完好状态 , 而
不仅是没有疾病或虚弱)
这个定义于 1946 年成立时提出, 1948 年正式通过。将近 60 年来,一个字
都没有改动,充分说明这个定义的经典性和权威性。
躯体上的完好状态指躯体结构、功能和代谢的正常,采用当今的科技手段
未发现任何异常现象。精神上的完好状态指人的情绪、心理、学习、记忆及思维
等处于正常状态,表现为精神饱满、乐观向上、愉快地从事工作和学习,能应对
紧急的事件,处理复杂的问题。社会适应上的完好状态指人的行为与社会道德规
范相吻合,能保持良好的人际关系,能在社会中承担合适的角色。
同时,这个定义也隐含了医学模式的转变,也就是从单纯“生物医学模
式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变。它强调健康不单是躯体上没有疾
病,而且在精神上、社会功能上必须完好。
世界卫生组织上述关于健康的定义具有高度的概括性,目前已受到广泛的
认可。
二、疾病 ()
什么又是疾病?不同的时代、不同的人对疾病有不同的观点。
a) ( 唯心主义 ): 疾病是鬼神作怪,菩萨不保佑。
b) ( 通俗的观点 ) :(不舒服)
按老百姓的通俗观点,疾病是不舒服( ) 。但我们跑 5000 米长跑,感到腰
酸腿痛,也不舒服;有些人患了肝脏、肺脏的肿瘤,在早期并没有感觉出“不舒
服”,直到单位体检的时候才被发现。所以,按“不舒服”来定义疾病似乎还不
够准确。
c) : 气、胆、痰三种体液失衡
d) : 阴阳五行的失调
古印度医学和中医学对疾病的认识体现了朴素的唯物主义思想, 具有一定
的道理。
e) : (s).
目前一般认为,疾病是在一定病因作用下,机体自稳()调节紊乱而导致
的异常生命活动过程。在此过程中,躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏,
机体进入内环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态。
三、亚健康 ()
亚健康指介于健康与疾病之间的状态(包括躯体性、心理性、人际交往性
亚健康状态)。亚健康发生率很高。根据统计:人群中真正健康的人只占约 5%,
患病的人占约 20 %,处于亚健康的人占 75%。在中国,亚健康者 >7 亿,而中青年
是亚健康的高发人群。
亚健康可由多种原因引起。如工作、学习负荷过重导致人体身心疲惫;家
庭、社会及个人的麻烦事过多导致人烦躁、忧虑;环境污染导致人体质下降;生
活及工作方式不科学破坏人体正常的“生物钟”等等。某些遗传因素亦在亚健康
的发生中具有作用。
亚健康的表现十分复杂, 可有下述多种表现形式: ①躯体性亚健康状态 主
要表现为疲乏无力,精神不振。②心理性亚健康状态 主要表现为焦虑、烦躁、易
怒、睡眠不佳等,严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些问题的持续存在可诱发
心血管疾病及肿瘤等的发生。③人际交往性亚健康状态 主要表现为与社会成员的
关系不稳定,心理距离变大,产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。④过劳死 指亚健
康状态未进行及时干预,一部分人出现未老先衰、猝然死亡的恶果。
亚健康并不是一成不变的,它可以向健康或疾病转化。减轻工作负荷,化
解心理矛盾,积极开展体育锻炼,改变不良的工作生活习惯,可促使亚健康向健
康转化;长期忽视亚健康的存在,不处理,则亚健康
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