脊髓损伤躯体功能训练.ppt

　康复目标：能自理生活，轮椅上独立，需少量帮助 　移　动 独立使用轮椅，并学会一些轮椅技巧 独立完成各种转移动作 　ＡＤＬ 患者上肢功能完好，能自理自己　　 　的生活 但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难 脊髓损伤康复训练　－C8～T2 第二十八页，共45页。 　训练内容及方法： 呼吸功能训练 肌力训练：加强躯干肌的力量和上　　 　　　　　　肢的力量 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 轮椅训练：轮椅力量及轮椅技巧的训练 　　　　　 转移动作练习：床－椅转移等 脊髓损伤康复训练　－C8～T2 第二十九页，共45页。 到轮椅的转移 脊髓损伤康复训练　－C8～T2 第三十页，共45页。 C8患者的翻身起坐 脊髓损伤康复训练　－C8～T2 第三十一页，共45页。 　功能状况 上肢功能完全正常 躯干有一定的控制力量，能扭动腰部 下肢完全瘫痪 脊髓损伤康复训练　－T3～T12 第三十二页，共45页。 脊髓损伤躯体功能训练 脊髓损伤躯体功能训练脊髓损伤躯体功能训练脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。 【康复目标】 1.保持正常体位，预防压疮。 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。 第一页，共45页。 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。 【康复目标】 1.保持正常体位，预防压疮。 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。 第二页，共45页。 降低了并发症 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会 缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支 第三页，共45页。 脊髓损伤平面与功能预后的关系 第四页，共45页。 不同平面损伤的康复治疗特点 第五页，共45页。 脊髓损伤康复训练　－Ｃ４及以上 功能状况 残留胸锁乳突肌，斜方肌，上颈段脊旁肌。 四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。 呼吸肌大部分受损，主要依靠膈肌，呼吸功能差。 头部能自由活动 C4 第六页，共45页。 脊髓损伤康复训练　－Ｃ４及以上 康复目标：完全不能自理生活，全靠他人帮助 移 动：依靠汽动，舌动，颌控轮椅可部分自主活动。 ＡＤＬ：利用口棍可进行翻书，打字，娱乐等活动。 如果有环境控制系统则可小部分自理生活。 C4 第七页，共45页。 脊髓损伤康复训练　－Ｃ４及以上 训练内容及方法 呼吸训练：深呼吸，大声说话、唱歌 肌力训练：颈部动作 被动活动：四肢关节、肌群牵伸 起立床站立 C4 第八页，共45页。 　 C５ 功能状况 有肩部活动 能屈肘，但不能伸肘 无腕、指的活动 大部分躯干肌麻痹 肋间肌麻痹，呼吸功能差 下肢完全瘫痪 肩较自如活动及屈肘 　 脊髓损伤康复训练　－Ｃ5 第九页，共45页。 　 C５ 康复目标：基本不能自理生活，需大量帮助 移　动：能坐在轮椅中，大部分需要高靠背轮椅；经训练后可操作电动轮椅 ＡＤＬ：不能独立翻身，起坐；部分利用辅助具可自行进食、梳理 　 脊髓损伤康复训练　－Ｃ5 第十页，共45页。 　 C５ 训练内容及方法 起立床站立 被动活动 呼吸训练 肌力训练：加强三角肌、屈肘肌的力量 垫上训练：利用绳套进行翻身 轮椅训练：减压练习，电动轮椅的操作 辅助具应用的训练：进食、刷牙等 脊髓损伤康复训练　－Ｃ5 第十一页，共45页。 脊髓损伤康复训练　－Ｃ5 利用辅助具进行进食训练 第十二页，共45页。 脊髓损伤康复训练　－Ｃ5 垫上翻身练习 第十三页，共45页。 　 C６ 功能状况 有较完整的肩部活动 能屈肘，能伸腕 不能伸肘 部分躯干肌麻痹 下肢完全瘫痪 肋间肌麻痹，呼吸功能差 有较完整的肩部活动，能屈肘，能伸腕 脊髓损伤康复训练　－Ｃ6 第十四页，共45页。 　 C６ 康复目标：能部分自理生活，需中等量帮助 移　动 能用手驱动普通轻便轮椅 训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动 可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压 ＡＤＬ 可借吊环或绳套进行翻身、起坐 利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作 利用辅助具可自行进食、梳理 洗澡、洗脸等则需别人帮助　　 脊髓损伤康复训练　－Ｃ6 第十五页，共45页。 　 C６ 　训练内容及方法 站立斜床、被动活动、呼吸训练 肌力训练：加强屈肘肌、伸腕肌的力量（视频） 垫上训练：利用绳套进行翻身、起坐坐位平　 　　　　　 衡的训练 轮椅训练：轮椅减压，轻便轮椅的操作。 　　　　　 利用转移板练习轮椅-床的移动 脊髓