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中山大学新华学院端口映射申请备案登记表
单位名称
申请人
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联系电话
内网地址
使用协议
端口号
用途
启用日期
终止日期
申请部门意见
负责人签字（盖章）： 年 月 日
审批部门意见
负责人签字（盖章）： 年 月 日
备注
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