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卷 内 目 录
1、-----------------------------------------------------------------------------检查验收表
2、--------------------------------------------------------------------------------检验报告
检查验收表
1、---------------------------------------------------------平安防护用具进场查验登记表
2、---------------------------------------------------------------------临边洞口防护验收表
3、---------------------------------------------------------------平安防护用具检查记录表
平安防护用具进场查验登记表
GDAQ2090101
工程名称: 施工单位:
序号
名 称
型号
规格
数量
许可
证号
合格
证号
检验报告结论
验收人
验收
日期
材料员〔签名〕: 专职平安员〔签名〕:
填表人〔签名〕: 填表日期: 年 月 日
填写说明:
1、此表为平安防护用具进场查验登记表,平安防护用具只要指平安帽、平安带、平安网、电工面罩、绝缘手套、防尘口罩等
2、此表填写的时候与仓管对接,收集好产品合格证等文件,以便填写,此表根据进场的时间适时进行更新。
临边洞口防护验收表
GDAQ2090203
工程名称
总承包单位
工程负责人
专业承包单位
工程负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查工程
检 查 内 容 与 要 求
验 收
结 果
一
资料
有预防高处坠落事故的专项施工方案,做到防护标准化、标准化、工具化
二
洞口防护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道平安平网
边长2.5~25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖,盖板不能挪动
边长25~50cm的洞口,用竹木等盖板,盖住洞口。盖板须能保持四周搁置
均衡,并有固定其位置的措施
边长为50~150cm的洞口,必须设置以扣件扣接钢管而成的网格,并在其
上满铺竹笆或脚手板,网格间距≤20cm
边长为150cm以上的洞口,四周设防护栏杆,洞口下张设平安平网
三
临边防护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成,上杆离地高度为1.0~1.2m,下
杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时,钢管插入地面50~70cm,钢管离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时,可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下各钻一孔
用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢
栏杆必须自上而下用平安立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
栏杆柱的固定及其横杆的连接,在杆件的任何局部都能承受任何方向的1000N外力
四
其他
验收结论
经检查验收,以上各项均符合要求,统一投入使用
验收日期: 年 月 日
参加验收人员
总承包单位
专业承包单位
监理单位
专业技术人员(签名):
工程技术负责人(签名):
工程负责人〔签名〕:
(工程章)
专业技术人员(签名):
工程技术负责人(签名):
工程负责人〔签名〕:
(工程章)
专业监理工程师(名):
总监理工程师(签名):
(工程章)
填写说明:1、此表为临边洞口验收表,每栋每层验收一次,加盖工程章;
2、此表填写结合施工现场洞口的实际情况填写,没有的可以用横杠表示不填,验收数据结合检查内容与要求栏内容填写,数据必须量化;
3、专业承包单位可不填。
平安防护用具检查记录表
GDAQ20610
工程名称: 施工单位:
检查日期
品 名
型号规格
数量
生 产 厂 家
生产许可证号
出厂日期
检查、维护、
保养情况
材料员〔签名〕: 专职平安员〔签名〕: 填表人〔签名〕:
填写说明:1、此表为平安防护用具检
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