结肠透析的护理体会课件.ppt

. 结肠透析操作程序 向患者做知情同意 开机预热检查并调试器械至正常使用状态。准备物品透析管取出探头，两段用热水泡软。 治疗前，嘱病人自行排便。 设定治疗程序(包括患者信息治疗时间、透析液温度、流速、灌注压力、排泄压力等参数)，连接管路，进入下一步。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护士结肠透析操作中 结肠透析操作程序 体位：左侧卧位，用石蜡油涂抹结肠透析导管的头部和肛门口充分润滑。经肛门指检，确定无禁忌证后，并轻轻扩肛。 导管进入途径：采用双腔套管探头时，进管时不能太快，采取一进一退，先将探头插入肛门10-15cm，先进行肠道清洗2分钟。 结肠透析操作程序 然后注液时左手固定外套管，右手缓慢推进内管，缓慢将内套管送入肠内。然后在机器压力示波器的辅助下轻轻推动注液管至结肠深部约50-80cm以上（根据患者耐受情况进行选择插入深度）。深入肠腔约50cm，设定治疗时间为30min,灌洗液注入时间20s,间歇10s，废液自外透管排出。灌液量约为7000-10000ml, 护士结肠透析操作中 结肠透析操作程序 进入治疗状态，监测温度、流量、压力等参数和超温、超压、管路阻塞、液尽等警报状态及处理相关情况。 灌洗治疗程序结束后，视需要可再灌注中药行保留灌肠。取出粗探头，使细探头在肠腔内，用50ml注射器注入中药煎剂150-200ml。 应缓慢拔出套管，并协助病人清理肛门 ，以保持肛周清洁 ，协助病人取仰卧位用枕头抬高臀部，抬高双腿2分钟，然后右侧卧位2分钟，最后左侧卧位至少保留2h。1-2天一次，7-30天为一个疗程。 结肠透析操作程序 病人离开后 ，关闭电源，清洁机器 ，整理床铺 ， 并消毒处理废物,为第 2 天的治疗做好准备 。 结肠透析室每日紫外线消毒一次。 做好结肠透析登记。  护 理 治疗前护理 严格无菌操作程序，防止交叉感染，特别要检查各类结肠透析导管的包装是否破损、灭菌或消毒日期、批号和有效期等内容。 治疗前护士应以和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言向患者及家属详细介绍结肠透析的治疗的目的、方法、剂量、时间、配合要点等，尽可能使家属陪同使其了解结肠透析的流程，可能出现的副作用及处理方法，减轻患者的紧张、恐惧心理。指导患者正常饮食，治疗前1天吃少渣食物，以免多渣大便堵塞套管，管腔不易排出废物，治疗前不要吃得太饱以减少腹压，减轻不适。 . . . 结肠透析的应用和护理 消化肾内科：冯岳湘 讲课内容 一.概述 二.操作 三.护理 四.总结 概 述 结肠透析的前世今生 从公元前1500年开始人类就利用结肠灌肠来治疗某些疾病，在公元前四、五世纪，古希腊医师希波克拉底已经记录了使用灌肠来治疗发热。 随着对人体解剖生理的不断认识和医学科学的发展，结肠灌洗逐步获得了新生并逐渐流行。大肠水疗一词，从1930年开始被正式使用。所谓大肠水疗，就是用水对整个大肠进行内部清洗。 概 述 我们消化科2013年5月购置全自动微电脑控制的结肠透析机，将肠道清洗、结肠透析、高位结肠给药三种治疗方法有机结合，在肠腔内建立有效的治疗灌洗透析系统，从而实现以一种途径治疗多种疾病的有效工具。1年来接受门诊及住院结肠透析病人达307例，主要以便秘,腹泻.溃疡.美容.肠镜肠道准备为主,操作简单,费用低,安全性高,不良反应少, 肠镜 清 洁满 意 ，治疗效果满意. 解 除了大多病人 的疾病痛 苦 ，恢复了健康 ! 概 述 结肠透析是用透析机向人体结肠内注入经过过滤、加温的恒温水清洗结肠后，用透析液注入肠道，有效清理结肠内肠粘膜上的有害代谢产物，再铺以中药保留灌肠，以达到结肠自身的有效吸收和排污功能。对习惯性便秘、慢性溃疡性结肠炎、急性黄疸性肝炎、肝功能不全、肝肾综合征、肝性脑病、肝腹水、重型肝炎、肝硬化等有铺助治疗作用。 结肠透析的原理 结肠透析正是利用了结肠的生理学特性，用人体自身的肠壁作为透析膜，模仿腹膜透析的原理而设计，通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分，改善病人的内环境紊乱，减少肺部和心血管并发症的治疗目的，将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗 。 结肠透析的优点 通过全结肠清洗，可清除滞留在肠道内的毒物，防止对其重吸收。 利用肠粘膜广阔的透析面积及其生物半透膜特性和弥散、