鼻饲方法与观察.ppt

概述;Part 01;;;口腔;Part 02;;神志清楚者应做好解释，以取得(qǔdé)合作，取坐位或卧位。昏迷病人应平卧，头稍后仰 颌下铺好治疗巾，弯盘置于口角旁，准备胶布 用湿棉签检查和清洁鼻腔 测量置管长度，成人45~55cm（鼻尖→耳垂→剑突或前额发际→剑突距离），婴幼14~18cm 石蜡油润滑胃管前段 ;一手用纱布托持胃管，另一手用镊子(niè zi)夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-15cm处）指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入至所需长度。 若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作以减轻不适。 插入不畅时应检查胃管是否盘在口中 插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插 ;昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。 确认胃管在胃内 胶布固定胃管于鼻翼(bíyì)和耳垂处，做好标签说明 胃管末端反折用纱布包裹后用橡皮筋缠绕 ;; 鼻饲液分类(fēn lèi)： ①医用肠内营养液 ②自制鼻饲流质 ③药物;床头抬高30~40°或取半坐卧位，避免进食中及进食后的呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生。 颌下铺好垫单，清洁鼻腔 评估胃管长度(chángdù)，置入胃管约45~55cm 患者自备鼻饲液时，将鼻饲液至于热水中加热至38~40℃为宜 注射器连接胃管末端注入温开水20ml，观察患者有无呛咳，证实胃管在胃内且通畅 回抽有胃液时，观察有消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液＞200ml），应停止鼻饲，待症状好转后再进行 ;如无异常注射器抽吸50~60ml鼻饲液缓慢灌入 每次鼻饲液总量≤200ml 药物应将药片研碎，溶解后灌入 鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应(fǎnyìng)。 鼻饲后用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好放于床边。 检查胃管妥善固定于鼻腔与耳廓 保持床头抬高或半卧位30~60分钟后再恢复平卧位 ;;;青霉素过敏(guòmǐn)的临床表现;青霉素过敏(guòmǐn)的临床表现;青霉素过敏(guòmǐn)的临床表现;青霉素过敏(guòmǐn)的临床表现;青霉素过敏(guòmǐn)的临床表现;Part 03;青霉素过敏性休克(xiūkè)的急救;青霉素过敏性休克(xiūkè)的急救;青霉素过敏性休克(xiūkè)的急救;地塞米松(dì sāi mǐ sōnɡ)、多巴胺、从抢救车内直接取用;青霉素过敏性休克(xiūkè)的急救;Part 04;青霉素过敏反应的预防(yùfáng);青霉素过敏反应的预防(yùfáng);;青霉素过敏反应的预防(yùfáng);谢谢(xiè xie)大家！;内容(nèiróng)总结