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住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 PAGE / NUMPAGES 住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 . 平南同安骨伤医院出院制度 1、护士提早见告患者出院时间，做好出院准备。 2、医生开出院医嘱后，值班护士依据医嘱注销全部治疗卡，结 清帐目，整理病历。 3、患者及家眷办理结帐手续。 4、责任护士为患者做好出院健康指导。 5、出院前征采患者建议或建议。 6、患者走开病房时，护士要热忱送出病房。 7、做好终末消毒。 精选 . 平南同安骨伤出院病人随访制度 为了踊跃实行医院倡议的院前、 院中、院后的一体化医疗服务模 式，将医疗护理优良服务延长至院后和家庭， 使住院病人的院外痊愈 和持续治疗能获得科学、专业、便利的技术服务和指导，医院特拟订 出院病人随访制度。 1、各科均要成立出院病人住院信息登记档案，内容应包含：姓 名、年纪、单位、地址、联系电话，门诊诊疗、住院治疗成效、出院 诊疗和随访状况等内容， 填写人由病人本次住院时期的主管医师 （责任护士）负责填写。 2、全部出院后需院外持续治疗、 痊愈和按期复诊的患者均在随访范围。 3、随访方式包含电话随访、 接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包含：认识病人出院后的治疗成效、 病情变化和恢复状况，指导病人怎样用药、怎样痊愈、何时回院复诊、病情变化后的处理建议等专业技术性指导。 4、随诊时间应依据病人病情和治疗需要而定， 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访， 一般需长久治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 2~4 周内应随访一次，此后起码三 个月随访一次。 5、负责随访的医务人员由有关科室的科主任、 护士长和病人住 院时期的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情 况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。 并依据 精选 . 随访状况决定能否与上司医师、科主任一同随访。 精选 . 6、科主任应付住院医师的分管出院病人随访状况每个月起码检查 一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行敦促。 7、医务科、护理部应付各临床科室的出院病人信息登记和随访 状况按期检查指导，并将检查状况向业务院长报告及全院通告。 8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达 100%。急、危、 疑难病人、慢性病病人、 需按期复诊的病人及病情恢复较慢的病人随 访率要求达到 100%。 精选 . 平南同安骨伤医院病人随访工作 我院由质控科随访组展开要点病种病人的随访工作，依据医院临床工作状况不停增添和改动随访病种。 一、工作流程： 第一步：病人住院，手术后至出院前，病区经治医生电话通知随访组随访员，随访员入病区对病人访视，并登记和确认病人联系方式、见告病人随访组联系方式。 第二步：病人出院后两周内， 由随访组对病人进行第一次电话随访，咨询病人术后恢复状况、 注意事项和提示病人按期复查等，做好随访电话记录。 第三步：依据病人住院病历登记病人信息，包含联系方式、手术信息、治疗检查信息等。 第四步：依据不一样病种病人的临床随访要求进行按期随访并做好随访记录，辅助随访病人门诊预定挂号。 第五步：按期整理、统计随访信息并反应临床等方面。 二、温馨提示： 1、为了更好的认识随访病人身体痊愈状况，方便向医生咨询，我 院随访组工作人员将会按期与随访病人联系。 2、希望随访病人能依据医生建议按期到我院复诊， 届时随访组将 为随访病人供给预定挂号服务。复诊时请务必带上门诊病历和就诊 卡，以及出院记录等有关资料，并注意路上安全；若随访病人没法来 我院复诊或到其余医院复诊， 我们将会去电或去信认识随访病人的健 精选 . 康状况。 精选 . 3、当随访病人的电话和地点更改时，请实时电话通知我们，以便 我们更新随访病人的联系方式方便此后联系。 4、当随访病人收到我们的信函后，请实时与我们获得联系，或按 去信要求回信。 5、假如出院后一个月内我们未与随访病人联系， 可能是因为我们 工作大意将随访病人的电话和地点记错， 麻烦随访病人实时与我们联 系。 精选 . 若有侵权请联系见告删除，感谢你们的配合！ 精选