卡介苗培训疾控中心PPT课件.ppt

来自台湾2009年修订的《卡介苗预防接种》 * 3．接种技术要求 要求三准确： 部位准确、深度准确、剂量准确 （1）注射方法：皮内注射法 （2）注射部位：左上臂三角肌外下缘 * （3）接种方法操作步骤如下： 1）接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期，如无瓶签、已过期或安瓿有破损等情况不得使用 2）打开安瓿、稀释菌苗、摇匀菌液（用注射器反复抽吸）、用一次性0.1毫升注射器吸取菌液 3）接种部位为左上臂三角肌下端外缘的皮肤，常规皮肤消毒 * 4）调整好注射器、使针头平面与针管刻度一致并排净针管内空气，针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内，准确注射0.1ml，可见带毛孔的皮丘隆起 5）在注射过程中如遇有针头脱出，注射剂量不足时，可另换注射器在原针眼处继续注射，总量不得超过0.1ml 6）卡介苗如需与其它疫苗同时接种，每次最多只能接种2种注射疫苗（包括卡介苗）和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将卡介苗与其它疫苗混合吸入同一支注射器内接种。卡介苗与另一种减毒活疫苗可同时接种，如未同时接种，应间隔≥28天 * “三查七对” 预防接种工作要严格遵守三查七对制度（三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查；查的内容是七对，即指核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位和核对接种方法，核准无误后方可开始接种）。 如现场有2名以上接种工作人员时，应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种 * 4．注意事项 一、注射深度：接种卡介苗时，要求准确无误地注射于皮内，越浅越好。注射越深，局部反应就越大 二、接种部位：接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。因此，卡介苗注射部位一定要严格掌握好 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 * 卡介苗预防接种及疑似异常反应监测 北京结核病控制研究所 * 第一部分 卡介苗预防接种 （一）卡介苗作用机制及历史发展 （二）我国卡介苗接种政策及变化 （三）北京市卡介苗接种工作回顾 （四）卡介苗预防接种及注意事项 （五）接种后一般反应及处理原则 （六）接种异常反应的报告与处理 （七）接种中常见差错事故与处理 * * * 卡介苗（BCG）是活的减毒牛结核分枝杆菌（卡介菌）制成的疫苗 卡介苗接种是用人工方法，使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染，从而产生特异性免疫力，是结核病预防和我国免疫规划工作内容之一 （一）卡介苗作用机制及历史发展 * * 1882年，德国科学家科赫发现了结核杆菌，之后人们尝试用各种办法制造能预防结核病的有效疫苗 法国医生卡默特和兽医介兰对牛结核分枝杆菌经过13年231传代减毒，使该菌对动物不致病，但免疫变态反应及活力保持高水平。1920年该菌株被命名为卡介菌，用它制造的疫苗称之为卡介苗 1921年首次将卡介苗应用于人类 1924年公布卡介苗安全有效，在全球逐步推广应用 * * 1929年，德国西北部卢贝克市立医院将从巴黎引进的卡介菌菌种培养制造疫苗，由于失误，误把一种毒性很强的人型结核菌混入菌苗中，被污染的疫苗接种271名新生儿，使其中大多数人得了结核病，造成77名新生儿死亡的严重后果 消息传开，人们对卡介苗的效果和安全性产生了怀疑，很多国家决定停止实施卡介苗接种 经调查，找到了污染原因，卡介苗蒙受的冤屈终于真相大白。此后安全有效的卡介苗接种又在医学界实施 虽历经波折，但卡介苗的发明和应用对人类健康意义重大 * * 1931年我国王良医生赴法国巴黎巴斯德研究院卡介苗实验室学习 1933年带回菌株，在重庆设立卡介苗实验室 1933-1936年国内首次用卡介苗接种婴儿175人 1937年上海巴斯德研究院刘永纯医生开始制造卡介苗,并在11年中接种疫苗7500人次 （二）我国卡介苗接种政策及变化 * * 1947年陈正仁、魏锡华和朱宗尧前往丹麦血清研究所学习。1948年回国陈正仁在北平成立了我国第一个国立卡介苗实验室 1950年北京、上海分别成立“推广卡介苗接种工作委员会”，举办卡介苗接种人员培训班。卫生部决定在城市免费接种卡介苗 * * 1949年—1954年有20个省（市、自治区）开展了卡介苗接种工作 1954年发布了我国“卡介苗接种暂行办法” 1957年我国首次发布“卡介苗接种方案” 1959年末有26个省（