GSSⅡ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折临床医学.doc

GSSⅡ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：GSSⅡ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折临床医学 1 1 临床资料 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：GSS系统治疗胸腰椎骨折并发症及防治 5 1 临床资料 6 2 并发症及处理 7 3 讨 论 8 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 GSSⅡ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折临床医学 文1：GSSⅡ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折临床医学 Treatment of Noncontiguous Thoracolumbar Fracture with General Spinal SystemⅡ Fixator Abstract：Objective To explore the mechanism of noncontiguous thoracolumbar fracture and its operating 15 cases of noncontiguous thoracolumbar fracture were treated with fixator of General Spinal SystemⅡ(GSSⅡ)，and with bone traumatic mechanism and choice of operating method was retrospectively All cases were followed up for months height of injured vertebra was not lost post to Frankel functional criteria，I case in grade A did not restore Post of 2 case in grade B restored postoperatively in grade C and D of 4 cases in grade C restored in grade D，The other restored completely 3 cases in grade Spinal stability and functional rehabilitation can be obtained while noncontiguous thoracoumbar fracture are treated with fixator of GSSⅡ.It has merits of simple method and firmly fixation. Key words：Noncontiguous Thoracolumbar mechanism，General spinal systemⅡ 脊柱跳跃式骨折是指两个或两个以上不相邻的椎体或其附件同时发生骨折，多发生于下胸椎及腰椎，损伤机制为高能量。暴力沿脊柱纵轴传导及多暴力同时或重复作用于脊柱所致，易发生漏诊或延迟诊治，治疗方法争议较多，我院自199年8月至2004年10月采用江苏武进器械三厂生产的GSSⅡ型通用型脊柱内固定系统，选择性椎管减压＋植骨治疗胸腰椎跳跃式骨折15例，取得良好临床疗效，分析 总结 如下： 1 临床资料 一般资料 本组15例，男性11例，女性4例，年龄19～60 岁。致伤原因：高处坠落伤9例， 交通 事故伤6例，损伤跳跃节段：损伤间隔一个正常椎体10例，间隔两个正常椎体5例。脊髓损伤情况(Frankel分级)：A级1例，B级2例，C级4例，D级3例，E级5例。合并休克1例，跟骨及四肢骨折4例，颅脑损伤2例，骨盆骨折1例，伤后就诊时间：2 h～8 d。 手术方法 积极处理合并伤，伤情平稳后，于3～7 d内施行手术，气管插管全身麻醉，患者俯卧位，后正中切口，常规显露伤椎上一节段椎体至伤椎下一节段椎体范围棘突、椎板，胸椎，采用Roycamille法，腰椎采用weitein解剖定位法［1］进行病椎之间的健椎及其上、下正常椎体椎弓定位点钻孔定位，C臂机透视无误置入椎弓根螺钉，保持两侧椎弓根钉在同一直线上，两侧放置GSS预弯的纵向杆，先将每一个伤椎下方的正常椎体的椎弓根钉与棒锁紧固定牢辅助牵引床牵引，用撑开器自下而上将每一节段逐一撑开复位压缩的伤椎，并锁紧固定螺钉与棒，对有神经损伤症状者，结合术前CT或MRI检查椎管内骨块占位和脊髓受压情况，选择性椎管减压，连接横向杆，使之形成三维固定，常规取自体髂骨或同种异体混合骨作椎板，横突间植骨融合，以进一步加固脊柱的稳定性。术后放负压引流管24～48 h