心包炎缩减版.ppt

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渗液迅速增加 ;病理生理改变 ;临床表现;全身症状;症 状;体 征-心包摩擦音;心包积液;心脏压塞;奇脉产生的机制;下肢水肿;辅助检查;心电图改变;超声心动图;液性暗区 ;X光胸片;心包穿刺: 病因学检查、心包减压、心包腔注药 指征:心脏压塞、病因不明的渗出性心包积 纤维心包镜--直视、活检 明确病因 血液分析--炎症表现、心肌损伤标记物等 结核菌素皮试等 ;诊 断;病原学诊断;鉴 别 诊 断;治 疗;病因治疗 化脓性 针对相应病原,应用有效抗生素, 足剂量,足疗程 结核性 抗结核,足剂量,足疗程 肺吸虫 吡喹酮 75mg /kg·d,分3次口服, 连服2天,疗效较佳,可首选 病毒性 抗病毒及对症治疗,有自限性 辅助治疗 卧床休息,加强支持 心前区剧痛时,可给镇静剂或阿斯匹林;经皮导管心包穿刺引流术;外科治疗 (心包切开或部分切除) ; 心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象 ;病 因;病 理;慢性缩窄性心包炎: 心包脏层、壁层融合成一层厚、硬的纤维囊;病理生理;临床表现;实验室和辅助检查;心电图 QRS波低电压 T波低平或倒置 X线检查 左右心缘变直 主动脉节变小 上腔静脉扩张 心包钙化 超声心动图 心包增厚、室壁活动减弱、室间隔矛盾运动 ;;右心导管 ;诊 断;鉴别诊断;治疗;预后;复习思考题 ;

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