第八届创伤学术会议幻灯2011年9月17日上午.pptx

内侧髌股韧带功能束的解剖研究 及其临床意义 The functional bundles and functional regions of the medial patellofemoral ligament: anatomical study and clinical application ;主要内容; 第一部分内侧髌股韧带功能束的解剖学研究An anatomical study for the functional bundles and functional regions of the medial patellofemoral ligament;研 究 背 景;;研 究 背 景;研 究 背 景;材料与方法;材料与方法;结 果;结 果;结 果;结 果; 功能分束 解剖整体 MPFL于股骨内侧髁至髌骨内侧缘走形过程中逐渐变宽，形成了纤维逐步集中的两功能束：我们根据其走形对其命名为上斜束和下直束 两束的长度分别为73.67±5.40 mm和71.78±5.51 mm，二者之间的夹角为15.10± 2.10 MPFL的两功能束以及其宽大的髌骨止点使得其解剖结构形成独特的三角形，但其韧带纤维并没有完全分开，内侧髌股韧带是一完整的韧带整体;结 果;讨 论;讨 论;讨 论; 讨 论;小 结;小 结;第二部分内侧髌股韧带解剖重建的临床研究 Clinical study for the anatomical reconstruction of the medial patellofemoral ligament ;研 究 背 景;研 究 背 景;材料与方法;材料与方法; 诊断性的关节镜检查，检查髌骨以及股骨滑车关节面软骨，髌骨轨迹和髌骨活动度。要详细检查并记录伴随的关节软骨损伤并对伴随的半月板、滑膜皱襞、关节软骨损伤对症处理;移植物准备;手 术 过 程;股骨隧道;肌 腱 导 入;股骨7mm×23mm可吸收界面螺钉固定 ;肌腱导入髌骨缘;单束重建髌骨侧处理;; 钝性分离髌骨内缘中点处软组织，肌腱于内侧组织第二、三层之间进入，于髌骨内缘中点处穿出髌前筋膜，返折，将肌腱与髌前及内侧联合腱以丝线重叠缝合 ;锚钉固定;手 术 过 程;关节镜监视;术后康复;术后随访;统计学分析; 关节镜下评价髌股关节对合关系;术前;术前CT扫描（A）示双侧髌骨外侧移位，髌股关节对合欠佳 术后CT扫描( B )示左侧髌骨外移纠正，髌股关节对合良好;B;膝关节随访评分结果;随访结果;讨 论;髌骨脱位的相关因素因素;内侧髌股韧带损伤;手 术 选 择;MPFL重建方式;单束重建不足;双束重建技术;双束重建优势;联合股内侧肌重建重要性;小 结;本论著内容分别发表?? China Medical Journal, Knee Surgery Sports Traumatol Arthroscopy, 中华外科杂志等国内外核心期刊，关于髌骨关节疾病的其他后续研究也在陆续进行中，随着对髌股关节解剖及生物力学的深入研究，我们相信能对髌骨关节疾病做到早期预防，早期诊断，正确治疗来大大降低髌股关节病发生率，提高患者的生活水平！ Combination of medial patellofemoral ligament reconstruction with vastus medialis advancement for chronic patellar dislocation. Chin Med J. 2010; 123(21): 3024-3029 单束等长重建和双束解剖重建内侧髌股韧带的临床研究. 中华外科杂志,2010,48(12):891-895 Functional bundles of the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2010; 18:1511-1516 ;