小儿液体疗法 很全（课堂PPT）.ppt

;小儿液体疗法(Fluid Therapy) ;一 目的 纠正水和电解质紊乱，恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分的稳定，以恢复机体的正常生理功能,简称“补液”。; ;体液的总量和分布、成分;三小儿常见体液代谢紊乱的类型;脱水程度;(二)酸中毒和碱中毒; ;（四）低钙血症与低镁血症： （正常血钙9-11mg/dl 血镁1.5mg/dl) 原因: 表现: 实验室:; ;三 常用溶液的种类（一）非电解质溶液 10%Gs 5%Gs（二）电解质溶液 生理盐水（0.9%NS) 碱性溶液(5%SB 1.4%SB) 配置液;等张液 0.9% NS  1.4%SB ：5%SB10ml+5%GS25ml =1.4%SB 35ml 2:1等张含钠液  2 份0.9%NS +1 份 1.4%SB; ;名称;（三）口服补液（ORS） 用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。 成分 氯化钠3.5克 碳酸氢钠2.5克 枸橼酸钾1.5克 无水糖20.0克加水1000毫升。;四.? 补液的原则和计算 先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，见惊补钙，急失急补，慢失慢补。;三定 三补一定脱水程度 一补累积损失二定脱水性质 二补继续损失三定输液速度 三补生理需要;具体措施; ; ;补液计算;注：1.补液过程中应动态进行临床观察，根 据电解质及二氧化碳结合力调整补液  方案。2.继续损失的补充，应准确记录患儿腹 泻和呕吐的量，生理需要量根据患儿 进食情况而定。;（四）电解质及酸碱度的计算 1.补钠：贯穿在补液过程中 血钠﹤120mEq/L 时补3%氯化钠 12ml/kg提高Na+10mEq/L 血钠120-130mEq/L 时补NS ml=（130-测得值）×0.6 × kg  × 100÷15.3;2.补钾: 轻度脱水：10%氯化钾1.5-3ml/kg.d 重度脱水：10%氯化钾3-4.5ml/kg.d补钾浓度：0.1-0.3%  忌静脉注射 10%KCL补钾速度：每日总量静滴时间应＞ 6-8h补钾时间：轻度脱水 2-3天 重度脱水 血钾正常后4-6天;3.补钙: 10%葡萄糖酸钙1-2ml+糖等倍稀释后慢滴4.纠酸: 公式：测血气分析 -BE值 5%SB ml=BE×kg/2 血生化 co2 mmol/L 5%SB ml= (18-测得值) × kg;(五）补液效果 3-4h尿量增加，6-12h酸中毒基本纠正，12h内皮肤弹性恢复正常,低钾需数天恢复。;五 几种常见的儿科不同情况的输液原则及注意事项; ; ; ; ; ;谢谢！！