第二十八章 颅脑损伤病人的护理.pptxVIP

第二十八章 颅脑损伤病人的护理;  学习要求;颅脑损伤: 指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损害。 占全身各部位损伤的15—20%， 仅次于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位。多见于交通、工矿作业等事故。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独存在，也可合并存在。 ;第一节 解剖概要;第二节 头皮损伤一、 头 皮 血 肿; 血肿类型;二、头皮裂伤;三、头皮撕脱伤 ;第三节 颅骨骨折;【分类】： 按骨折部位： 颅盖骨折 颅底骨折 按骨折形态： 线性骨折 凹陷性骨折 按骨折是否 与外界相通： 开放性骨折 闭合性骨折 ;【临床表现及诊断】： 1.颅盖骨折 (1).线性骨折： 发生率高、局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X线”或“CT”可以确诊。 (2).凹陷性骨折： 局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征。“X线”或“CT”可协助诊断。;2.颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。 临床表现 ; 乳突周围皮下瘀血 ;【处理原则】 1. 颅盖骨折： (1).?线性骨折： 无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。 (2).凹陷性骨折： 如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手术治疗。 2. 颅底骨折： 重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。 ;第二十八章 颅脑损伤病人的护理 第三节 颅骨骨折 P378;【护理措施】;【护理措施】 1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合 严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止耳、鼻滴药、 冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。密切观察有无颅内感染迹象。 根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素。 促进颅内外漏通道尽早闭合。 2.病情观察： 有无继发性损伤、颅低压、颅高压综合征 ;1.颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间：线性骨折，一般成人需2～5年，小儿需1年。 2.若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨成形术。 3.颅骨缺损者应注意避免局部碰撞。;思考题： 请同学们课后自行查阅相关资料，完成一例颅脑损伤病人的饮食护理的健康宣教，字数不限。