风湿病的心脏及血管表现复习课程.ppt

风湿病的心脏及血管表现 laowang2000 2006-7-14 laowang2000@ 风湿性心脏病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 血清阴性脊柱关节病 结节性多动脉炎 大动脉炎 贝赫切特病 川崎病 韦格纳肉芽肿 多发性肌炎和皮肌炎 系统性硬化 风湿性心脏病 急性风湿性心脏炎 ?心肌炎 ?心内膜炎 ?心包炎 ?慢性风湿性心肌炎 慢性风湿性心脏病 ?二尖瓣狭窄 ?二尖瓣关闭不全 ?主动脉瓣狭窄 ?主动脉关闭不全 ?三尖瓣和肺动脉瓣病变 系统性红斑狼疮 心包炎 心肌病变和心律失常 心内膜炎 血管损伤 干燥综合征 心脏 轻者可无心脏症状，重者可出现心律失常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。可有心包积液，少量积液可自行吸收，量多时可引起心包填塞。心电图呈非特异性改变。 血管 血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫癜、毛细血管扩张等。 血清阴性脊柱关节病 主动脉病变 心脏传导阻滞 心肌病变 其他 结节性多动脉炎 冠状动脉病变及心肌病变 高血压 心包炎 心肌炎和心内膜炎 大动脉炎 Ⅰ型：病变累及主动脉弓及其分支者，称头臂动脉型； Ⅱ型：病变侵犯胸主动脉、腹主动脉及其分支者，也称主-肾动脉型； Ⅲ型：为Ⅰ型和Ⅱ型的合并，也称广泛性； Ⅳ型：肺动脉型。 贝赫切特病 心脏 大动脉 静脉 川崎病 冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其中最为突出的是冠状动脉病变。 * *