医保工作督导检查总结.docx

医保督导工作检查总结 通过对各科室医保工作进行检查，本季度各科室做到了对参保人员身份核实，人证相符，住院病人医保标示明确，床头卡齐全，无冒名顶替或挂床现象，能严格掌握入院指征和医保报销范围，能做到合理检查、合理治疗、合理用药。能做到特殊检查、特殊治疗事先征得参保人员签字同意并办理审批手续，能按基本医疗保险用药目录明确执行，自负费用药物能要参保人员或家属签字。医疗服务、诊疗项目等方面无投诉现象，但在检查过程中也存在一些不足，现就存在的问题分析如下： 部分医务人员对医疗保险服务协议和相关医疗保险政策不熟悉。一月份提问中 4 人回答较差，2 月份提问中 2 人回答较差，3 月份提问提问中 1 人回答较差。 部分出院带药超过规定量。一月份抽取 15 份出院病历，8 份出院带药超量，二月份抽取 6 份出院病历，2 份出院带药超量，三月份抽取 5 份出院病历，无出院带药超量现象。 个别病人病案资料归档算不及时。一月份抽取病案号 13 份出院病历归档不及时，二月份 4 份出院病历归档不及时，三月份 2 份出院 1412 14 12 10 8 病案未及 6 时归档 4 2 0 一月份 三月份 改正措施：1.开展医保知识讲座 2.发放医保知识手册，增加对医保知识了解。