医学伦理关系PPT课件.pptx

医学伦理关系;案例讨论;一、医学伦理关系概说 医学伦理关系是指发生在医学领域中的具有道德意义的特殊社会关系。理解时注意以下两点： 1、医学伦理关系是医学行为中的一种非技术性关系。 2、关于医学伦理关系的主体 “医”不仅指医师，还包括护理人员、医技人员、医院管理人员，有时还指医疗卫生单位乃至整个医学界。 “患”指病人本人，也包括病人家属。;二、医学伦理关系的类型 1、医患关系 2、医医关系 3、医社关系;第一节 医患关系;历史上的医患关系;事例;三、医患双方的???利与义务;（二）患者的道德权利与道德义务;关于一日清单的调查;关于一日清单的调查;杀害医生的凶手被判死刑 刘家清 2001-08-17 08:34:55  　　一个多月前发生在长沙的杀害医学教授的恶性事件终于有了公断：凶手彭世宽于8月13日被长沙市中级人民法院一审判处死刑。　　　　7月10日上午11时35分，湖南中医学院附属一医院血液科主任医师、教授王万林看完门诊回宿舍，没走多远，就被人从背后刺倒，当同事们赶来救护时，他已身中46刀，他的心脏、脾脏、腹部主动脉、腋动脉均被刺破，失血3000多毫升，经急救无效，于当天下午1时20分去世。　　　　此案凶手彭世宽竟是王教授精心医治、关爱有加的病人。此人38岁，系湖南动力集团公司工程师、硕士研究生。去年10月，他患“慢性粒细胞白血病”，住进湖南中医学院附属一院，专家检查发现，此病已处在“急性期”，如不及时治疗，生存期可能只几个月了。为此，由该院血液科知名专家王万林主持，为他做了“筛选性自体骨髓移植手术”。术后异常细胞比例已由最初的10％下降到1％，疾病由“加速期”缓解到“慢性期”，骨髓涂片检查，也证实病情好转。前来会诊的湘雅医院血液科专家也一致认定“疗效满意”。可是，彭世宽却认为“没有根治”，多次找医院吵闹，扬言要医院“赔偿55万元”；最后，竟铤而走险，将王万林医师杀害。/《健康报》 ;知情同意权。签字是一种形式，是知情同意的具体表现。患者关心的是医务人员是否将足够的医疗信息告知自己。 《执业医师法》第26条规定：医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人的同意并签字。 ;四、影响医患关系的因素;五、努力建立和谐的医患关系;第二节 医医关系;二、医务人员之间关系的模式;伦理学的视角：基于人类共同的愿望要求（安定、幸福、财富、自由等）和社会发展共同利益的需要（和平的空间），人们需要合作。例如：微软的操作系统和英特尔的处理器等。 当今医学的多学科性，要求每一位医务人员都要各思其职，紧密配合，才能实现整个机体的高效运转。 市场竞争的现实，迫使自身不断提高医疗技术和服务态度，谁赢得了患者，谁就赢得了个人发展的空间，对于医疗机构也同样如此。 总之，只有在相互督促、相互竞争的合作中才能使整体的利益得到维护，整体的发展获得空间。 ;三、医务人员之间的道德权利与义务;举报;四、影响医医关系的因素;五 努力建立和谐的医医关系;第三节 医社关系; 分析：疾病谱和死亡谱的变化，使人们意识到仅仅追求高新技术的医学是没有出路的，让卫生保健提供者和公众普遍地认识到那些增进健康和导致疾病的社会因素或许更为重要。 接下来看两个问题： 1、医学对社会的要求：保护环境；提倡更加健康的生活方式。 2、医学需要社会的支持，甚至其发展方向也须通过社会的同意和认可。（流行病学的调查，自愿捐献血液、人体器官和尸体，支持医学科研活动，促进医学人才的成长等） ;2005年6月22日央视《经济半小时》播出《揭密“死亡名单”》，山东肥城市肖家店村是山东中部的一个普通的村庄。节目中报道了一个幸福的五口之家，在短短三年内，只剩下孤儿寡母。;1997年4月肖平的丈夫突然去世，年龄29岁，死亡原因食道癌。不久，肖平的婆婆公公也先后去世，死因同样是食道癌。村书记杜现富找出了肖家店村历年的死亡名单，上面显示：2000年，死亡人数17人，其中11人是因为癌症死亡。2001年，死亡人数16人，其中9人是因为癌症死亡。2002年，死亡人数17人，其中10人是因为癌症死亡。2003年，死亡人数19人，其中12人是因为癌症死亡。2004年，死亡人数21人，其中14人是因为癌症死亡。在这个肖家店村，我听说癌症患病率高达12.5%，是正常值的60倍，正常值是10万分之200（2/1000），究竟是什么原因让肖家店村的老百姓遭受着癌症的劫难呢？ ;从肖家店村的地理位置图上可以看到，这个村子位于大汶河的下游，距离大汶河和黄河的交汇点不远。村里人告诉我们，最近十多年来，上