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精神分裂症的家庭案例分析 资料： 王某，性别：女，年龄：37岁，族别：汉，婚姻状况：已婚，有一 女儿，教育程度：初中，生理特征：患精神分裂症，性格特征：孤 僻多疑，冷淡，发病时情绪急躁易怒。 一、背景资料： 1、家庭背景： 丈夫是石河子市新安酒厂的工人，对王某每次发病束手无策，女儿 现上小学。王某患病后住院两次，常年服药，没有工作，她的家庭 也因病致困。 2、个人经历： 王某初中毕业后到处打工，无固定单位，在绿洲医院住院后，一直 未再就业，在家照顾孩子。 二、分析预估 服务对象的问题与需求分析： 1、经济、生活方面的问题 王某因病无法就业，丈夫单位效益不好工资低。因其求医问诊、子 女求学、生活开销等，致使家庭生活困难。 2、康复的问题 王某病情较重，发病时常无故与邻居发生争执，在家里发泄，摔打 东西，门上、楼梯扶手也被她用刀砍砸多处，给亲友和邻居造成了 也有了很大变化，他们互相体谅，和睦相处。通过社区活动、小组 活动，让王某家庭感受到了社会大家庭的温暖关爱，与残疾人、居 民之间的交流，消除了王某及家人的自卑心理。 4、介入结束期 对于王某及其家庭生活态度的改变，王某病情的稳定，问题的解决, 社会工作者告知王某丈夫应注意的事项，告知个案服务将会结束， 转入个案管理，还是会跟进服务，只是跟进的频率可能会没有那么 频繁，王某丈夫也表示理解。 效果评估 虽然王某的精神分裂症还没有完全康复，但是相比之前社会工作者 刚接触时还需要强制入院、暗中投药的情况，已经好很多。家庭经 济有了改善，解决了基本生活等问题。家庭成员关系逐步密切，王 某与家人、亲友和睦相处，与外界交流也不断增多，每天还去接送 孩子上学，照顾好孩子的饮食和学习。 六、专业反思 对精神残疾家庭来说，康复是他们主要的问题和需求。本案的社会 工作者曾有过多年的医疗工作经验，又在绿洲医院进行了系统的精 神病患者社区管理培训和护理知识培训，但在实际工作中，仍觉得 专业知识的欠缺，还应加强社会工作专业知识及精神残疾康复医疗 知识。 社区精神残疾领域的社会工作服务，应将侧重点更多地放在家属及 整个家庭。多年的求医问诊使家属的精神、经济压力很大，社会工 作者经常性探访、志愿服务及来自社区、社会的关爱等，对家属的 情绪支持和树立生活信心很重要。 做好社区精神残疾人社会工作，应更好的利用社区资源，社会工作 者要做好资源链接者的角色。社区各种社会救助一定程度上解决家 庭的经济困难，社区门诊定期随访精神残疾人、社区内各种康健器 材、残疾人群体活动等，都是社会工作者可利用的社区资源。 社会工作者要多组织精神残疾人家属之间、残疾人之间的交流与沟 通。家属之间的交流，能使家属交流护理方法，得到情绪支持，获 得生活信心；精神残疾人之间的沟通，可以相互倾诉，缓解紧张情 绪。通过构建家庭、朋辈支持网络，使残疾人自助互助，共同成长 开展。 极大的精神恐慌。而其女儿也因为母亲的患病，性格、心理发生变 化，出现防止与他人交流、母女关系疏离等问题。王某患病后，因 需长期服药，家庭经济每况愈下。她的康复问题是这个家庭迫切希 望得到解决的主要问题。 3、心理方面的问题 因长期失业、发病，有生存的压力，缺少自信，内心充满挫败感， 自我认同感低。需要帮助其恢复自信心。 4、社会交往问题 性格极其孤僻，与亲戚关系疏远，几乎不同邻居交往。与外界交流 也很少，信息闭塞，对身边发生的事物较冷淡。 以优势视角的理论找出服务对象的优势： 1、服务对象跟他人沟通交流时表达、沟通能力较好； 2、服务对象爱好手工，喜欢编织毛衣； 3、服务对象丈夫非常关心她，尝试过各种方法和努力帮助她治 病； 4、服务对象父母等家人经济相对较好，他们有时会来探望服务对 象，关心和帮助这个家庭。 三、服务计划 社会工作者拜访王某和其丈夫，通过与他们的交谈，了解问题的来 龙去脉，开展个案工作。根据王某的需求，设计出的个案工作方案 如下： 服务目标 1、协助王某到达康复目的，提升社会功能； 2、脱离贫困，家庭和睦，增强生活信心； 3、搭建社会支持网络，王某积极融入社会。 服务策略 1、为王某提供情绪疏导服务 鼓励王某说出她的困境与痛苦，通过放松技巧、心理疏导的训练使 她能够自我调节心情，逐步建立起对自己的认同感和自信。 2、挖掘王某的潜在能力 鼓励王某积极参加社区活动，提升她的自我认同度，强化自尊、自 我能力和价值。 3、提供康复医疗服务 协助王某积极治疗，与家人共同解决她的康复问题。积极争取残联、 居委会的资源合作，为她提供最低生活保障、医疗救助、残疾补助 等扶助。 4、进行家庭治疗 重型和谐、健康的家庭气氛。 5、组织王某的丈夫参加精神病患者护理知识培训班学习。 6、开展社区教育和社区宣传，为包括王某在内的残疾人建立社会 支持网络。 服务模式 1、心理与社会治疗