留置胃管常见并发症的预防和处理考核试题及答案.docxVIP

留置胃管常见并发症的预防和处理 一、选择题 1.留置胃管法操作并发症:（） [多选题] * A 败血症 B声音嘶哑√ C呃逆√ D咽、食管黏膜损伤和出血√ 2、留置胃管法操作并发症败血症的预防措施有:（） [多选题] * A.留置胃管前各仪器及管道须彻底消毒。使用改良胃管。√ B.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎,胃管的前端不要太靠近胃黏膜,以免损伤充血、水肿的胃黏膜而引起感染。√ C.注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。√ D.密切观察胃液的颜色、量,及时发现问题。若发生败血症,遵医嘱尽早给予相应的药物治疗√ 3、留置胃管法操作并发症呃逆的预防措施有:（） [多选题] * A.留置胃管期间每天需做口腔护理,注意用温开水,避免冷水刺激,以免加重呃逆,口腔护理的棉球不要过湿。√ B.一旦发生呃逆,可首先采用分散注意力的方法,如给患者突然提问或交谈等。或轮流用拇指重按患者攒竹穴,每侧1 min ,多能缓解。√ C亦可将两个食指分别压在患者左、右耳垂凹陷处的翳风穴上,手法由轻到重,压中带提,以患者最大耐受量为佳,持续1 min 后缓慢松手即可止呃。√ D.若上述方法无效,遵医嘱舌下含服心痛定 10 mg ,或予胃复安20 ~40 mg 肌内注射,严重者可予氯丙嗪50 mg 肌内注射√ 4、声音嘶哑的预防及处理措施有:（） [多选题] * A.根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管,采用硅胶管可减轻局部刺激。√ B.发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。√ C.加强口腔护理,保持局部湿润,给予雾化吸入,口服B族维生素及糖皮质激素,以减轻水肿,营养神经,促进康复。√ D.病情允许时应尽早拔出胃管√ 5、咽、食管黏膜损伤和出血的原因有:（） [多选题] * A.反复插管或因患者烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食管黏膜。√ B.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。√ C.禁食、唾液分泌减少,黏膜易受损伤的原因√ 6、每周更换胃管1次,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入（）[单选题] * A对√ B错 7、长期留置胃管者,应每日用液体石蜡滴鼻,防止鼻黏膜干燥、糜烂（）[单选题] * A对√ B错 8 、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是: （）[单选题] * A.坐位 B .平卧位 C .左侧卧位 D.右侧卧位 E .去枕平卧位√ 9.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的: （）[单选题] * A.向胃管内注入10-20ml空气 B .向胃管内注入10-20ml开水 C.将胃管置入水中，从管内注入10-20ml|空气 D.从胃管内抽出胃液√ E .向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 10.胃管插入胃内的长度约为: （）[单选题] * A.从前发际至剑突，长约45 - 55cm√ B.从鼻尖到剑突，长约35 - 40cm C.从眉心到剑突，长约40-45cm D.从眉心到脐，长约60-70cm E.从耳垂至剑突，长约55 - 60cm 11.留置胃管发生呛咳原因 （）[单选题] * A、留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的反应√ B、反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜 C、长留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。 D、禁食，唾液分泌减少，黏膜易损伤 12.留置胃管置入长度为（）[单选题] * A、42-53cm B、40-50cm C、 45-55cm√ D、50-55cm 二、多选题 13.留置胃管饲法主要并发症包括（） [多选题] * A、败血症√ B、声音嘶哑√ C、呃逆√ D、食管狭窄√ 14.留置胃管发生败血症的原因为（） [多选题] * A、患者有某些基础病，如糖尿病酮症酸中毒并发急性胃炎等√ B、抵抗力低下，留置胃管对胃黏膜的刺激√ C、加剧胃黏膜充血水肿、出血等炎症反应√ D、某些药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等能使胃液pH值改变，细菌在上消化道内繁殖引起败血症，造成多器官功能不全√ 15.留置胃管预防败血症及处理（） [多选题] * A、留置胃管前各仪器须彻底消毒。√ B.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免损伤充血水肿的胃黏膜而引起感染。√ C、注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。√ D、密切观察胃液颜色、量，及时发现问题。若发生败血症，即尽早予相应的药物治疗。√ 16.留置胃管引起声音嘶哑的原因（） [多选题] * A、胃管质地较硬，在下插过程中损伤喉返神经。√ B、置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或胃管的机械刺激引起喉头水肿√ C、压迫喉返神经造成声带麻痹√ D、长期留置胃管，细菌由胃管进入胃内，在抵抗力降低情况下诱发感染。 17.留置胃管预防及处理（） [多选题] * A、根据年龄、性别、个体差异粗细适宜的胃管