急性白血病患者凝血指标分析（临床医学论文资料）.doc

急性白血病患者凝血指标分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5174字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性白血病患者凝血指标分析 2 1资料与方法 2 文2：急性白血病患者凝血与纤溶指标特点分析 5 1 资料与方法 5 1.1 临床资料 5 1.2 检测方法 5 1.3 观察指标 6 1.4 统计方法 6 2 结 果 6 2.1 两组患者的凝血与纤溶指标的检测结果对比 6 2.2 不同急性白血病患者的凝血与纤溶指标检测结果对比 7 3 讨 论 7 4 结 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 急性白血病患者凝血指标分析（临床医学论文资料） 文1：急性白血病患者凝血指标分析 恶性血液疾病常伴有凝血和纤维蛋白溶解功能的改变，急性白血病作为临床常见的一种恶性血液疾病，通过多种机制影响机体凝血和纤维蛋白溶解系统，从而引起相应的临床症状，包括出血和血栓形成等[1]。木文观察了72例急性白血病患者的凝血酶原时间（prothrombintime，PT），活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogcn，FlB），D-二聚体（D-dimcr，D-D）水平，以了解急性白血病患者凝血系统的变化，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2016年2月至2017年11月收治的72例急性白血病患者作为观察组，观察组患者经临床症状、血常规、骨髓免疫分型及骨髓细胞形态学等检查确诊，且其临床诊断均符合《血液疾病诊断和疗效标准》中有关急性白血病的诊断，观察组患者中男38例，女34例，年龄20～65岁，平均（41.6±3.1）岁。急性白血病类型包括36例急性髓细胞性白血病（4例M0期、11例M1期、12例M2期、6例M3期、1例M4期、2例M5期）、22例急性淋巴细胞性白血病（13例L1期和9例L2期）、14例混合型急性白血病。同时选取同期内来本院体检者72例作为对照组，其中男40例，女32例，年龄18～70岁，平均（45.1±4.8）岁。两组患者均无凝血和出血疾病史、无心血管类疾病、肝功能均正常，且抽血前1个月内无服用影响血小板及凝血功能的药物。观察组和对照组患者性别和年龄等方面差异无显著性，具有可比性。 1.2检测方法所有患者均于初次就诊24h内空腹情况下抽取静脉血2ml，按照1：9的比例给予129mmol/L的枸橼酸钠，并在4℃条件下3000min离心10min，分离血浆后放置于－20℃保存。采用免疫比浊法检测血浆中D-二聚体（D-D），采用ACL全自动凝血仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB） 1.3观察指标观察并比较两组患者凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体的含量。 1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对所有患者数据进行处理和分析，计量数据采用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性。 2结果两组患者APTT、PT及FIB和D-二聚体比较与对照组比较，观察组患者APTT差异无显著性（P＞0.05）；而在凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体含量水平等方面观察组患者明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。 表1两组患者凝血指标的比较（±s） 3讨论 出血是急性白血病的常见临床症状之一，在急性髓细胞白血病患者和急性淋巴细胞性白血病患者均易发生，以出血为早期临床表现的约占所有患者40%左右，易诱发弥漫性血管内凝血（disseminatedordiffuseintravascularcoagulation，DlC），严重时危及生命。导致急性白血病患者出血的原因和机制复杂多样，包括白血病细胞合成和释放促凝物质（如肿瘤坏死因子、癌性促凝物质等）、血小板生成减少或功能异常、白血病细胞浸润和损伤内皮细胞，引起后者释放纤溶酶原激活剂，导致纤维蛋白溶解的发生[2]。所有这些机制都可能引起急性白血病患者凝血和纤维蛋白溶解功能的改变和异常。 临床实验室开展的凝血功能检测指标主要包括PT，APTT，FIB和D-D等。PT主要反映机体外源性凝血途径和相关凝血因子是否正常，包括纤维蛋白原，因子II、V、VII和X，常用于口服香豆素类抗凝剂的监测。PT延长常见于DIC、维生素K缺乏、肝功能损伤、