心绞痛和心梗的区别.doc

优选文档 稳放心绞痛和心梗的差异 看法 病因  稳放心绞痛 是在冠状动脉狭窄的基础 上，由于心肌负荷的增加而 引起心肌急剧的、暂时的缺 血与缺氧的临床综合征。 冠状动脉粥样硬化 供求之间矛盾加深以致心绞 痛  心梗 冠脉闭塞，血流中断，使相应的的心肌严重而长远的急性缺血 血管腔狭窄或心肌供血不足 部位 性质 诱因 临床表现连续时间 缓解方式  主要在胸骨体上段或中段之 ?相似 后可波及心前区，界限不很 清楚，常放射至左肩、左臂 内侧达无名指和小指，或至 颈、咽或下颌部。 ?压迫、发闷、缩短、 相似但程度更激烈 炙烤感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发生时病人常不自觉地停止原来的活动 ?体力劳动不明显 情绪激动 饱餐 寒冷 吸烟 心动过速 休克 难过出现后常逐渐加重，数小时或数天 3～5min内逐渐消失，可数天 或数周发生一次，亦可一天 内多次发生。 休息或含服硝酸甘油可缓休息或含服硝酸甘油不缓 解。解。 . 症状 体征 实验室及其他检查  以发生性前胸压迫性胸痛 面色苍白出盗汗心率增快血压高升心尖部听诊有时出现第四心音 ST段压低》0.1M，有时出现 波倒置  优选文档 难过 全身症状 胃肠道症状 心律失态 低血压和休克 心力衰竭 心浊音界正常或增加，心率增加或减慢，心律不齐，S1减 弱S3或S4有奔马律，部分由心包音 血液检查 血清心肌坏死标记物增高 ST段抬高或压低T倒置或增高 治疗  发生时 休息 舌下含服 缓解期治疗 硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 抗血小板药物 调整血脂药物 中医中药治疗  一般治疗 休息 吸氧 监测(生命体征出入量) 阿司匹林 清除难过 溶栓疗法 除掉心律失态 控制休克 治疗心衰 .