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扬长避短 独辟蹊径——《内科学·消化系统疾病》课程思政教学改革 01 课程介绍 消化系统疾病是临床医学专业本科专业课程《内科学》的重要组成部分，系统传授消化系统常见疾病的基本理论、知识和技能，树立正确的职业态度与人文素养，并为从事临床工作奠定基础。课程内容涉及面广、整体性强，与基础及临床各学科关系密切。 02 课程思政育人目标 本课程围绕“立德树人、专业卓越”的总体目标，融入了思政育人目标----热爱生命、拯救生命；对病人尊重关怀，为病人服务；对医学的追求和奉献，创新拼搏精神；服务社会、责任感、家国情怀；沟通、分工合作，集体团队精神；医学生的个人发展定位与新时代国家人才需求相统一等。 03 “扬长避短、独辟蹊径”的课程思政设计 扬长避短：充分发挥临床课程贴近实践、案例众多、对学生吸引力强的特点，挖掘临床实践中医疗技术的飞速进步、个人医学经历与感人体会、丰富的医学人文与情感、医者团队协作的重要、沟通与关怀的独特作用等各方面素材，自然融入专业课程思政教学，避免了枯燥抽象的思政理论说教。 独辟蹊径：多讲述教师本人作为普通医务人员视角的亲身经历，使学生有参与临床实践的真实感，让学生知道模仿身边榜样是可及的、可为的，相对减少讲述知名人物、诺贝尔奖获得者等的故事（避免学生由于太熟悉而产生厌倦）；多讲述故事本身，传递给学生丰富的情感，引发学生思考，少讲述大道理和条款般的教导，即保持更多的“留白”想象空间，让学生自己“悟”；多讲述从普通人角度感受到的国家进步与医疗进展，让学生产生情感共鸣，少讲述抽象的大政方针或统计数据，让课堂活泼起来、充满吸引力。 04 经典课程思政案例设计展示 1.生命至上，用亲身经历讲述抢救患者的故事 在《消化道出血》一节中，教师讲述了自己亲身经历的一个抢救故事。一位25岁的患者消化道大出血需要立即抢救，但这是新型冠状病毒的疫情期间，怎么办？难道要等待核酸检测结果才开始抢救吗？不能等，时间就是生命！抢救团队根据国家制定好的指引和方案，迅速穿好全套防护装备进行抢救，最后挽救了危重患者的生命。教师说出自己内心的真实感受：这才是真实的抢救故事，和某些电视剧中医生可以违反制度的戏剧化情节不同。拯救生命，靠的是国家与医院的指引和预案，靠的是训练有素的医疗团队和后勤，靠的是千千万万平凡却又珍视生命的医务人员。学生是能够理解并产生共鸣的，学生领悟到，只要成为医疗队伍的一份子，哪怕工作再平凡而普通，一样可以成为“自己心中的英雄”。 在《急性肝衰竭》一节中，教师讲述了另一个诊疗故事。一位肝衰竭的患者，在重症监护室抢救了32天才转危为安，在此过程中患者出现了肝衰竭的所有并发症，所有家属都绝望并打算放弃的时候，唯独医务人员不放弃，克服重重困难，解决了一个又一个并发症，最终拯救了这位患者宝贵的生命。当教师说出自己内心的真实感受“做医生最大的快乐，莫过于此”时，学生是能够感受到教师的真挚情怀的。而教师的讲述也到此为止，不再赘述。学生领悟到，对医生来说，要有面对危重疾病坚韧不拔、永不放弃的心理准备。这既是医生的职责所在，也是医生的自豪所在。 2.人文关怀，唤醒学生对患者的共情 在《肝硬化》一节中，教师援引了一个诊疗案例。一位肝硬化的患者，病情逐渐加重，给家庭带来了沉重的经济和心理负担。医生要用精湛的医术治疗病例，还要充分考虑其家庭经济负担，尽量减少费用，选择最合理、经济的治疗方式。经过加强沟通，医患双方共同选择了最合适的诊疗策略，同时医生开导鼓励患者及家属，减轻其心理负担。学生领悟到，优秀的医生既要治“身”，也要疗“心”，还要帮助“家庭”，这正是学生们对“生物一心理一社会”医学模式的最佳实践；学生们还发现，模仿身边榜样就能成为优秀的医生，帮助学生建立了从医的自信心。 在《两种临床思维方法》一节中，教师采用的是一个特别的病例。一位患胃溃疡的患者，反复2年没有治愈，承受了很多伤痛。教师在课堂上很难过的复述了这位患者之前在其他医院就诊时痛彻肺腑的语言“你对我态度再好有什么用？你再安慰我有什么用？我的胃痛你解决不了啊！”，引起了学生的共情。案例最后是医生通过缜密的临床思维，找到了患者的罕见病因，治愈了胃溃疡，解除了患者的痛苦。学生由此领悟到，人文关怀不是简单嘘寒问暖的服务，医生更需要不断提高诊疗水平、切实解除患者的痛苦，这才是真正的大爱与人文关怀。这样的课堂思政教育使学生深刻认识到专业知识和临床思维的重要性，表示更有学习动力。 3.自力更生，医疗先进技术的“破冰” 在《肝性脑病》一节中，教师从自己的情感角度讲述了一段经历，从上世纪90年代起，“人工肝”技术就一直被国外的品牌垄断，国外实施针对性技术封锁，激发了几代医疗工作者奋发图强。2017年，我国自主设计的“人工肝”技术终于取得突破，无数人翘首以盼近30年，终于看到胜利的曙光。表达出自己内心复杂的感受历程