药品管理专项督导检查及记录表.doc

药品管理专项督导检查及记录表 项目 检查内容 分值 检查方法 扣分标准 药品 管理 制度 （10分） 1、科室有《病区安全用药管理制度与流程》《病区预防给药错误的措施》《药物过敏试验管理制度》《观察和处置患者用药与治疗反应的制度》《病区静脉用药配置与使用管理制度》《病区药品一般管理制度》《病区急救车药品管理》《治疗室冰箱内药品管理规范》等制度 2 1、查看资料 2、随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士2名 无资料扣2分，资料不全扣0.5分 2、护士长知晓药品管理相关制度。 4 一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分，一名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2分 3、护士知晓药品管理相关制度。 4 有效期管理 （20分） 1、对有效期6个月以内的药品做好标注，提醒优先使用 2 1、现场查看 2、随机抽查三类药品5个品种、每个品种5件共25件药品 未做标注扣2分 2、药品在有效期内，无过期（★） 18 发现1支药品过期扣18分 高危 药品 管理 (15分) 1、护士知晓科室高危药品的品种、不良反应和使用观察要点 4 现场查看，抽考护士2名，抽查5份药品 一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分 2、专人负责管理高危药品，专柜存放，无混放，定期检查药品，并规范记录 5 一处未落实扣1分 3、高危药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目 4 麻醉 精神类 药品 管理 (15分) 1、护士知晓麻醉、精神类药品的种类、不良反应和使用观察要点 4 现场查看，抽考护士2名 一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分 2、有专人负责管理毒麻药品，专柜专锁存放，无混放，定期检查药品，规范记录 5 一处未落实扣1分 3、麻醉、精神类药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目 4 4、麻醉、精神类药品使用登记本及交接班本记录齐全 2 备用 药品 管理 (15分) 1、基数药种类和数量与登记本一致，用后及时补充 3 现场查看，抽查5份药品 一处未落实扣1分 2、定点放置，内服外用药分开放置，口服药原包装存放，标识醒目 5 3、药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目 5 4、有专人负责管理，定期检查并及时登记 2 冰箱 药品 管理 (15分) 1、冰箱内禁止存放各种标本、日常生活用品和食品 4 现场查看，抽查5份药品 一处未落实扣1分 2、有专人负责管理，定期检查有效期，检查药品质量并记录 4 3、冰箱温湿度符合要求，有定期监测记录 3 4、冰箱内药品分类放置，药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目，已开启的药品有开启时间，有效期，责任人 4 大输液 管理 (10分) 1、大输液存放区域合理，环境符合要求，原外包装保存 3 现场查看，抽查5份药品 一处未落实扣1分 2、备用基数量与实际相符 3 3、按照有效期前后顺序，分类放置 4