静脉治疗质量考核评分标准.doc

PAGE 第 PAGE 1页，共 NUMPAGES 2页 静脉治疗质量考核评分标准 科室： 日期： 考核人： 标准分：100分 考核得分： 项目 考核内容 标准分 评分标准 检查方式 扣分理由 实得分 PVC穿刺(12分) 1.穿刺前：有效评估、核对信息无误、用物准备齐全。 3 一项不符合扣1分 现场抽查2例操作。 2.穿刺过程：血管选择合理、消毒方法规范、一针穿刺成功。 6 一项不符合扣2分 3.穿刺后：敷料选择及粘贴合理、PVC拔针正确、按压时间合理。 3 一项不符合扣1分 治疗（28分） 1.静脉输液：根据药物性质选择滴速、根据患者情况选择静脉、观察输液过程中患者的病情变化。 3 一项不符合扣1分 现场抽查2例操作。 2.静脉注射：是否确保针头或导管在血管内再注射、根据药物性质选择推注速度、听取病人的主诉、观察注射部位局部情况、观察患者用药反应。 10 一项不符合扣2分 3.采血：血液标本量适当、注入容器的顺序正确、采血管种类正确、无凝血溶血、采血后局部按压时间5-10分钟。 5 一项不符合扣1分 4.配药：配药环境符合规范、遵循无菌技术原则、有配药人签名及配制时间、使用PDA扫描、存放静脉治疗用药液的环境适宜。 10 一项不符合扣2分 维护（22分） 1.PVC：头皮针留置时间不超过4小时、留置时间不超过72-96小时、用生理盐水推入判断是否在位、螺旋接口连接导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。 12 一项不符合扣2分 现场抽查1例操作。 2.PICC及CVC：PICC留置时间不超过一年、CVC留置不超过15d、使用时消毒接头时间大于10s、敷料更换频率正确、正压接头更换频率合理、螺旋接口连接导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。 10 一项不符合扣1分 输血（22分） 1.配血：检查输血申请单及知情同意书、按规范采集血标本。 4 一项不符合扣2分 现场抽查1例操作。 2.取血：护士取血、血液运输过程规范、取血后30分钟内将输入。 3 一项不符合扣1分 现场抽查1例。 3.输血：做到三查八对、科学安排输注速度、密切观察15分钟后酌情调快输注速度、总输血时间控制得当、无自行加热及存储等违规操作。 10 一项不符合扣2分 现场抽查1例。 4.输血后：用生理盐水有效冲管、血袋用无菌棉签封口、用双层黄色塑料袋捆扎、捆扎后有标示、保存24小时后返还输血科。 5 一项不符合扣1分，漏处理不得分。 现场抽查1例。 附加装置（6分） 1.避光药物时使用避光装置、血液制品使用输血器、连续使用输血器时4小时更换一次、控速使用精密输液器、任何输液器均每24h更换1次、肝素帽/无针接头如有血液不能清除及时更换。 6 一项不符合扣1分，漏处理不得分。 现场抽查1例操作。 肠外营养（5分） 1.由经过培训的护士在符合标准的环境配置、配好的PN标签上应注明信息、24h内输注完毕、使用单独输液器匀速输注、单独输注脂肪乳剂严格遵照药物说明书。 5 一项不符合扣1分，漏处理不得分。 现场抽查1例操作。 静脉治疗记录（5分） 1.输血登记本、血袋回收登记本、输液计划单、抽血交班本、静脉治疗相关知情同意书等 5 一项不符合扣1分 检查登记本及记录是否完整。