物理治疗PPT课件.pptVIP

紫外线剂量的测定 1.物理剂量测定——准确，但不同性别，颜色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量 (1)定义：又称，又称最小红斑量 （MED）。 是指在“四定”的条件下（一定光源，距离，个体，部位）,能引起肉眼可见的最弱（阈性）红斑反应所需要的照射时间单位：秒或分钟，简称MED。 (2) 测定法 a.测定器：如图所示，孔板由金属制成，上有6 个长方形孔，每孔1.5×0.5cm，格 距0.5cm,由一活动遮板盖各格，两 侧用布固定，遮住不需要照射的皮 肤。 b.测定法——将测定器置于裸露的皮肤表面， 将遮板遮盖住全部窗孔，紫外线 灯于垂直的正上方，灯距通常为 50cm，灯稳定后，拉动板，以每 5秒暴露一个窗孔的速度逐个暴露 6个窗孔，30s结束测定。 分析：第1孔30秒，依次为25秒，20秒，15 秒，10秒，5秒。照射6-8h观察结果， 以出现最弱红斑反应的时间为1MED， 若最弱红斑出现10秒的窗口，则 1MED=10s。 (3)远红外线比近红外线易被吸收 (4)作用强度：一般为0.07-0.49w/cm2 　　治疗时皮肤的改变：充血发红，反复多次照 　　　　　　　　　　 射后皮肤将出现分布不 　　　　　　　　　　 匀的脉络网状色素沉着． 　 远红外线和近红外线效应的比较 远红外线 近红外线 热效应 大 小 干燥脱水作用 较强 较弱 受照区皮肤红斑 均匀，明显 花纹状 皮肤的吸收 较多 较少 有效穿透深度 较差（0.05-1mm) 约１cm 受照区皮肤感觉 热感较强烈 热感较柔和 治疗选择 病变表浅，有渗出者 病变略深，对热敏感者 二．红外线治疗的生理作用 局部 全身 浅小动脉 浅毛细血管 浅动脉 循环速度　 脉搏　 动脉血压　 扩张 扩张 扩张 增快 无 无 扩张 扩张 扩张 增快 增快 下降 二．红外线治疗的生理作用 局部 全身 组织代谢 淋巴形成 吞噬作用 免疫力 肌张力 增强 增多 增强 增强 降低 增强 减少 增强 增强 降低 三.红外线的治疗作用 红外线的治疗作用 (一)改善局部血液循环 皮温升高与波长有关 (二)促进肿胀消退 1.急性损伤24-48h以内不作红外线治疗，会 　　引起血管扩张 2.肿胀局部不宜做红外线治疗，宜在近端治 　　疗 （三）缓解痉挛 　　　通过降低肌梭内γ纤维的兴奋性和感觉 　　　神经兴奋性，降低骨骼肌张力，可使胃 　　　肠道平滑肌松弛． （四）镇痛 　１．神经痛　　３．肌痉挛性疼痛 　２．肿胀痛　　４．缺血性疼痛 　５．炎性疼痛　 （五）表面干燥作用 　　　局部升温，水分蒸发，表面干燥。 促进肉芽和上皮生长，减轻术后粘连， 缓解瘢痕挛缩，恢复关节功能等。 (三)距离,时间,疗程 1.距离 垂直上方30-60cm,舒适,温热感 2.时间 20-30min/次. 3.疗程 7-10次亚急性,15-20次慢性 五.注意事项 1.防烫伤 2.烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗 3.急性损伤的24-48h忌用 4.肢体的动脉阻塞性疾病局部不宜治疗,但近端可做 5.肿瘤病人不宜做 6.心功能不全者慎用 7.保护眼睛,多者会引起白内障,损伤在玻璃体和晶状体上 8.会引起皮肤病的发生 六.适应症和禁忌症 (一)适应症 主要用于缓解痉挛,改善血液循环,止痛。 1.各种亚急性和慢性病 2.各种类型关节炎,关节病(手,趾,关节,肘关节) 3.伤口延迟愈合、冻疮、压疮， 4.浅的神经炎和神经痛 5.注射后浸润或硬结、疤痕挛缩。 (二）禁忌症 恶性肿瘤局部、直接照射眼睛、高热、急